falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
true
it is true
falseit is false
متن زیر مروری چند خطی بر آزمونی است در باره پالس اکسیمتر که در پایین همین صفحه شروع خواهد شد . بنابر این اگر بر عکس رزیدنت ها حوصله تست زدن !! ندارید به همین مقدار اکتفاء کنید.ضمنا اگر اشتباهی در این درس دیدید ، محبت کنید و تذکر دهید.
—————————————————————————————————————————–
مرجع :
بیهوشی میلر ۲۰۲۰ : صفحات ۱۳۰۱ الی ۱۳۰۵ ، ۲۵۹۵، ۲۷۵۰، ۲۵۴۰ ، ۱۸۱۰ ، ۱۷۹۰، ۱۶۸۷، ۱۳۳۲، ۱۳۲۶، ۱۳۰۰ ، ۱۲۹۸، ۱۲۷۹، ۱۲۳۸، ۱۰۸۸ ، ۱۳۰۷، ۳۵۵، ۵۳۳
کواگزیست ۲۰۱۷ : صفحات ۲۱۱ ، ۴۸۶ ، ۶۰۱ ، ۶۳۲ ، ۶۳۳ ، ۶۶۲
==============================================================
پالس اکسیمتر بر اساس کدام قانون فیزیکی کار می کند؟ ( میلر ص ۱۳۰۱ و ۱۳۰۷)
قانون Beer-lambert
دو فیزیکدان بنام های Beer و lambert عنوان کردند که در یک محیط ، اگر نور از یک طرف بتابد و از طرف دیگر اندازه گیری شود مقدار نور عبوری ، به دو فاکتور اصلی بستگی دارد:
الف) فاصله نور تا واحد اندازه گیری کننده
ب) غلظت ماده ای که نور از آن رد می شود
در پالس اکسیمتر چند دیود تابنده نور(LED) وجود دارد؟
دو منبع تابنده نور (LED) در هر پالس اکسی متر وجود دارد که:
— یکی در طول موج ۶۶۰ نانومتر( قرمز) نور می تاباند که در آن جذب هموگلوبین احیاء شده (deoxygenated Hb =reduced Hb) بیشتر است.
—یکی در طول موج ۹۴۰ نانومتر (مادون قرمز) نور می تاباند که در آن جذب اکسی هموگلوبین بیشتر است.
( چاره ای نیست این دو عدد طول موج را باید حفظ کنید و همچنین بدانید که این دیود ها از نوع LED هستند نه LCD !!! ) .
— در سمت مقابل این LED ها ، یک نورسنج (photodetector) قرار دارد که اقدام به سنجش مقدار نور عبوری می کند.
به تصویر ( خارج از امتحان) زیر دقت کنید:
می دانیم که به غیر از نوری که توسط LED های پالس اکسیمتر تابیده می شود ، نور محیط (ambient light) نیز دراین اندازه گیری تاثیرگذار است . با چه مکانیسمی پالس اکسیمتر ، نور محیط را از مجموع نورها کم می کند ؟ ( میلر ص ۱۳۰۳)
هنگام کار پالس اکسیمتر ، هر LED مرتب روشن و خاموش می شود . زمانی که هر دو LED با هم خاموش شدند تنها نور محیط باقی می ماند که نورسنج آن را اندازه گرفته و آن را از مجموع نورها کم می کند و عدد نهائی را ارائه می کند.
برای درک بهتر به تصویر زیر ( خارج از میلر) دقت کنید که در مرحله انتهائی آن هر دو LED خاموش هستند و فقط نور محیط اندازه گیری می شود :
در مورد طیف جذبی پالس اکسیمتر توضیح دهید: (میلر ص ۱۳۰۲)
به تصویر زیر که اجزاء این طیف را بصورت شماتیک نشان داده دقت کنید:
مهمترین و ضروری ترین قسمت جذب پالس اکسیمتر که برای تعیین SaO2 ضروری است قسمت AC(جریان متناوب) یا همان خون شریانی نبض دار است . این قسمت در مرحله ابتدائی جذب می شود و نسبت به کل طیف جذبی قسمت کوچکی را تشکیل می دهد.
بعد از این مرجله ، قسمت DC( جریان مستقیم) محاسبه می شود .
از تصویر مشخص است که بیشترین جذب در بافت اتفاق می افتد ( به هدر می رود!!)
چگونه پالس اکسیمتر بعد از ثبت طول موج ها ، عدد نهائی را به شکل درصد اشباع ارائه می دهد؟
ابتدا طول موج ها بر اساس فرمول زیر به مقدار R تبدیل می شوند :
و سپس بر اساس الگوریتم های موجود در پالس اکسیمتر به درصد اشباع تبدیل ( کالیبره) می شوند. این الگوریتم ها از افراد سالم داوطلب تهیه شده (و توسط هر کارخانه) در پالس اکسیمتر کارگذاری می شوند.
به نمودار زیر دقت کنید که چگونه مثلا از R=1 به SpO2=85% می رسیم .(به این اعداد دوباره برمی گردیم!)
تفاوت اشباع اکسیژن فانکشنال با اشباع اکسیژن فراکشنال در چیست؟
جدول زیر به شکل خلاصه تفاوت های پالس اکسیمتر و کواکسیمتر را خلاصه می کند . در اینجا ملاحظه می کنید که:
— در پالس اکسیمتر از اشباع اکسیژن فانکشنال استفاده می شود.
— در کواکسیمتر از اشباع اکسیژن فراکشنال استفاده می شود .
به تفاوت فرمول ها در هر دو مورد دقت کنید:
استاندارد طلائی اندازه گیری SaO2 چه دستگاهی است؟
کواکسیمتر (Co-Oximeter)
کواکسیمتر همانند پالس اکسیمتر دستگاه مستقلی است ولی عمدتا اشباع اکسیژن از آزمایش گازهای خون شریانی (ABG) حاصل می شود .
در دو حالت بالینی مهم نمی توان از پالس اکسیمتری برای ارزیابی اکسیژناسیون استفاده کرد و حتما باید از کواکسیمتر استفاده کرد. آن دو مورد کدامند؟
— کربوکسی هموگلوبینمی
— مت هموگلوبینمی
علت اشتباه پالس اکسیمتر در ارزیابی کربوکسی هموگلوبینمی و مت هموگلوبینمی چیست ؟
ابتدا به تصویر زیر( میلر ص ۱۳۰۲) نگاه کنید ( بخصوص به طول موج ۶۶۰ نانومتر و نواحی که با دایره مشخص شده اند) و سپس به جمع بندی زیر آن دقت کنید:
یاد طراحان سوال که همیشه هست ولی یاد ما هم باشد که : کرم EMLA ترکیبی از پریلوکائین و لیدوکائین است و در مت هموگلوبینمی نقش دارد !!
عوامل ایجاد کننده خطا در پالس اکسیمتر کدامند ؟ ( میلر ص ۱۳۰۴)
الف) عواملی که سبب می شوند تا پالس اکسیمتر عددی بیشتر از حد واقعی نشان دهد ( یعنی اشباع پالس اکسیمتر بیشتر از اشباع ABG است و اکسیژناسیون واقعی بیمار بدتر از آن چیزی است که پالس اکسیمتر نشان می دهد!):
— کربوکسی هموگلوبین ( مسمومیت CO)
— بالون پمپ داخل آئورتی (IABP)
— پیگمانتاسیون پوستی ( زمانی که اشباع واقعی زیر ۸۰ درصد است)
الف) عواملی که سبب می شوند تا پالس اکسیمتر عددی کمتر از حد واقعی نشان دهد ( یعنی اشباع پالس اکسیمتر کمتر از اشباع ABG است و اکسیژناسیون واقعی بیمار بهتر از آن چیزی است که پالس اکسیمتر نشان می دهد!):
— افت فشار خون ( پرفیوژن ضعیف)
— آنمی ( موقعی که همراه هیپوکسی است)
— حرکت بیمار ( = لرز)
— هموگلوبین K
— متیلن بلو/ ایندوسیانین گیرین/ ایندیگوکارمین
— سنسور کنتاکت (sensor contact)
— حنا ( معمولی)
— لاک ناخن ( آبی تیره/ سیاه/ ارغوانی)
— نبض وریدی (Venous pulsation)
ج) عواملی که تاثیری بر دقت پالس اکسیمتر ندارند:
— پلی سایتمی
— sulfhemoglobin
—cyanmethemoglobin
—هموگلوبین F ( جنینی)
—هموگلوبین H
— هموگلوبین S ( آنمی داسی شکل)
— فلورسین
— ناخن آکریلیک ( ناخن مصنوعی!)
—جاندیس ( هیپربیلی روبینمی = ایکتر)
— حنای قرمز
— نور محیط (ambient light)
— پیگمانتاسیون پوستی ( زمانی که اشباع واقعی بالای ۸۰ درصد است)
د) عواملی که سبب می شوند تا پالس اکسیمتر فقط عدد ۸۵ درصد را نشان دهد :
— مت هموگلوبینمی
— شانت اپتیکال (Optical shunt)
در چه محدوده ای از فشار خون ، اشتباهات قابل توجه پالس اکسیمتر( افت کاذب SaO2) مشاهده می شود؟
فشار سیستولیک زیر ۸۰ میلی متر جیوه
از میان رنگ های وریدی (intravenous dyes) کدامیک سبب افت کاذب بیشتری در پالس اکسیمتر می شود؟چرا ؟ ( میلر ص ۱۳۰۴)
متیلن بلو (نسبت به ایندوسیانین گیرین و ایندیگوکارمین)
چون تنها این رنگ سبب جذب نور قرمز نیز می شود (قله جذبی نور آن بسیار به نور قرمز ۶۶۰ نانومتری یا همان deoxyhemoglobin = HHB نزدیک است )
تجویز متیلن بلو در شروع سبب می شود تا به شکلی گذرا ، اشباع پالس اکسیمتری تا حدود ۶۵ درصد افت کند
کدامیک از لاک های ناخن سبب کاهش بیشتر اشباع اکسیژن در پالس اکسیمتر می شوند؟
لاک ناخن با هر رنگی ممکن است سبب کاهش اشباع در پالس اکسیمتری شوند ولی در این میان لاک با رنگ های آبی تیره ، سیاه و ارغوانی (purple) شدیدترین اثر را دارند
— ناخن مصنوعی ( یا همان ناخن آکریلیک ) سبب مشکلی در پالس اکسیمتر نمی شود
رنگ ایزوسولفان آبی چه تاثیری بر پالس اکسیمتر دارد؟
دو نظر با کمی تفاوت :
میلر: در دوزهای معمول این رنگ اثر مهمی ندارد ولی در دوزهای بالا سبب کاهش طولانی SpO2 می شود ( میلر جدول ص ۱۵۴۷ و متن ص ۱۵۴۸)
کو اگزیست : تزریق این رنگ حین جراحی ، سبب کاهش گذرای (معمولا در حد ۳ درصد) SpO2 می شود ( کواگزیست ص ۶۰۱)
شانت نوری (optical shunt) چیست و چگونه بر دقت پالس اکسی متر تاثیر دارد؟ ( میلر ص ۱۳۰۵)
شانت نوری زمانی است که نور تابیده شده از LED مستقیما ( بدون اینکه از بافت رد شود) توسط گیرنده نور دریافت شود . این حالت معمولا در اثر قرار گیری اشتباه پروب رخ می دهد. در این حالت پالس اکسیمتر عدد ۸۵ درصد را نشان می دهد.
چرا نمی توان از پالس اکسیمتر در ارزیابی اکسیژناسیون بیماری که دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD یا VAD) دارد استفاده کرد؟(کواگزیست ص ۲۱۱ و میلر ص ۱۳۰۵ و۱۷۹۰ و ۱۸۱۰و ۲۳۰۵)
در دستگاه های کمکی بطن چپ ( ventricular assist device)، اساس کار بر عبور یک جریان مستمر (Continuous flow) و بدون نبض ( nonpulsatile flow) است . به همین خاطر پالس اکسیمتر در این بیماران کاربردی ندارد و به جای آن می توان از اکسیمتری مغزی استفاده کرد
پروب های پالس اکسیمتر عمدتا در چه نواحی قرار می گیرند ؟ ( میلر ص۱۳۰۵)
در نواحی پرعروق همچون :
— انگشتان
— بینی
— لوب گوش
— پیشانی
فرق پروب انعکاسی (reflectance) و پروب انتقالی (transmission) در پالس اکسیمتری چیست؟
به تصویر زیر نگاه کنید تا متوجه این تفاوت شوید:
— در سمت چپ پروب پالس اکسیمتر معمولی را می بینید که نور از یک طرف می تابد و از طرف دیگر دریافت می شود (transmission) .
— اگر دیودهای نوری ساطع کنده نور(LED) و قسمت دریافت کننده نور (فتودیتکتور) هر دو در یک سو باشند به آن پالس اکسیمتری Reflectance گفته می شود. پروب Reflectance عمدتا بر روی پیشانی قرار می گیرد.
در بیماران با افت فشار خون که نیاز به وازوپرسور دارند ، قرار دادن پروب ها ی پالس اکسیمتر در چه نواحی اطلاعات دقیق تری می دهند؟
پروب های گوش و پیشانی .
چون این نواحی کمتر در اثر کاتکولامین ها( اندوژن یا اگزوژن) دچار تنگی عروق می شوند و عروق آنها کمتر در شرایط تنگی عروق پاسخ به کاتکولامین ها می دهند.
در شرایط هیپوترمی ( و تنگی عروق ناشی از آن) کدام پروب قابل اطمینان تر است ؟
پروب پیشانی (میلر ص ۱۳۰۵ ) و گوش ( میلر ص ۲۳۴۳)
نبض دار شدن ورید (venous pulsation) می تواند باعث شود تا پالس اکسیمتر مقدار اشباع را کمتر از حد واقع نشان دهد . این پدیده در اثر چه عواملی ایجاد می شود؟ ( میلر ص۱۳۰۴)
— محکم بستن بیش از حد پروب های انگشتی
— نارسایی شدید دریچه تری کوسپید (TR)
— قرار دادن پروب در پوزیشن های تحتانی ( مثل پروب پیشانی در پوزیشن ترندلنبرگ)
— (احتمالا) در شوک توزیعی (Distributive shock) : موقعیکه گشادی عروق سبب شانت فیزیولوژیک شریانی وریدی شود
استفاده از پالس اکسیمتر در وضعیت لترال( lateral decubitus) چگونه به سلامت بیمار زیر بیهوشی کمک می کند؟ ( میلر ص ۱۰۸۸)
در وضعیت لترال دکوبیتوس ، دست زیرین بیمار ممکن است به دلیل فشردگی عروق و انسداد خروجی وریدها در خطر اختلال سیرکولاسیون قرار گیرد. در این حالت ، قرار دادن پروب پالس اکسیمتر در دست زیرین و مشاهده کاهش احتمالی اعداد سبب می شود تا اختلال سیرکولاسیون در این نواحی زودتر ارزیابی و برطرف شوند
آیا وجود و استفاده از پالس اکسیمتر در ریکاوری تضمینی بر سلامت ونتیلاسیون بیمار هست؟
خیر . پالس اکسیمتر ارتباط مستقیمی با سلامت ونتیلاسیون (و کاهش هیپونتیلاسیون) بیمار ندارد و فقط اقدام به ارزیابی اکسیژناسیون ( کاهش هیپوکسی) بیمار می کند
همچنین :
— پالس اکسیمتر اطلاعی از وضعیت اسید – باز بیمار به ما نمی دهد
— پالس اکسیمتر اطلاعی از اکسیژناسیون بافتی بیمار به ما نمی دهد
— پالس اکسیمتر سبب بهبود Outcome بیمار نمی شود( نه در زمان انتقال به ICU و نه در بهبود مورتالیتی بیمار)
ولی باید دانست که پالس اکسیمتر سبب کاهش زمان اقامت بیمار در ICU و کاهش هزینه های ICU وی می شود
====================================================================================
خارج از امتحان:
— نباید از پالس اکسیمترهای معمولی در MRI استفاده شود چون سبب سوختگی شدید در محل پروب می شود. برای اینکار باید از پالس اکسیمترهای مخصوص MRI که سیم های فیبراپتیک بلند بدون قابل هدایت (nonconducting) دارند استفاده کرد.
====================================================================================
توجه داشته باشید این آزمون صرفا برای کمک به یادگیری یک “مفهوم بیهوشی” ارائه شده و هیچگونه امتیاز یا اطلاعاتی در این سایت ذخیره نمی شود.
پیام خود را در زمینه این درس به اینجا یا https://t.me/anespain ارسال کنید .
محدوده زمانی: 0
خلاصه آزمون
0 از 81 سوالات تکمیل شده است.
پرسش و پاسخ:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
Information
.
در حال حاضر آزمون به پایان رسیده است. شما نیز میتوانید دوباره شروع کنید.
Quiz is loading...
You must sign in or sign up to start the quiz.
شما برای به پایان رساندن آزمون، روی گزینه شروع آزمون باید کلیک کنید:
نتیجه
0 از 81 به سوالات به درستی جواب داد
وقت شما:
زمان سپری شده است
امتیاز شما 0 از 0 است , (0)
دسته بندی ها
- دسته بندی نشده 0%
-
ممنون از وقتی که گذاشتید.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- پاسخ داد:
- مرور
-
سوال 1 از 81
1. سوال
وجود کدامیک از اشکال ترکیبی هموگلوبین موجب افزایش کاذب O2sat توسط پالس اکسی متر می گردد؟(بورد بیهوشی ۱۳۸۷)
صحیح
غلط
-
سوال 2 از 81
2. سوال
کدام پارامتر زیر در دقت(accuracy) پالس اکسی متری تاثیر ندارد؟(بورد بیهوشی ۱۳۸۶)
صحیح
غلط
-
سوال 3 از 81
3. سوال
Functional saturation طبق تعریف کدام عبارت زیر است؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۸۴)
صحیح
غلط
-
سوال 4 از 81
4. سوال
کدام فاکتور می تواند در پالس اکسی متری اختلال ایجاد کند؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 5 از 81
5. سوال
بیمار آقای ۵۷ ساله ای است که جهت انجام هرنیاسیون دیسک بین مهره ای قرار است تحت عمل جراحی قرار گیرد . حین عمل ، جراح اقدام به تزریق متیلن بلو می نماید . در این زمان SpO2 بیمار به ۹۰ درصد کاهش می یابد . وضعیت تنفسی بیمار نرمال است . اقدام بعدی شما چیست؟( ارتقاء مشهد ۱۳۹۳)
صحیح
غلط
-
سوال 6 از 81
6. سوال
در رابطه با خطاهای اندازه گیری توسط پالس اکسی متر کدام مورد صحیح است؟( ارتقاء شیراز ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 7 از 81
7. سوال
کدامیک از روشهای زیر برای اندازه گیری SaO2 استاندارد طلائی است؟( درون بخشی دانشگاه تهران )
صحیح
غلط
-
سوال 8 از 81
8. سوال
کدامیک از هموگلوبین های زیر باعث کاهش کاذب در میزان SpO2 می شود؟( ارتقاء زاهدان ۱۳۹۳)
صحیح
غلط
-
سوال 9 از 81
9. سوال
در پالس اکسی متری کدام صحیح نیست؟( ارتقاء کرمان ۱۳۹۳)
صحیح
غلط
-
سوال 10 از 81
10. سوال
در پالس اکسی متری از چه نوع اشعه ای استفاده می کنیم؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۸۴)
صحیح
غلط
-
سوال 11 از 81
11. سوال
در زمان مانیتورینگ پالس اکسی متری ، کدام فاکتور زیر اختلالی ایجاد نمی کند؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۸۴)
صحیح
غلط
-
سوال 12 از 81
12. سوال
کدامیک از موارد زیر در محدوده جذب طیف نوری جزء متناوب(AC =Alternating Current) علائم پالس اکسی متری می باشد؟( بورد بیهوشی ۱۳۸۰)
صحیح
غلط
-
سوال 13 از 81
13. سوال
در کدام یک از موارد زیر SpO2 می تواند به اشتباه بیشتر نشان داده شود؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۹۶/ منطقه اول آمایشی )
صحیح
غلط
-
سوال 14 از 81
14. سوال
در کدام مورد نتایج پالس اکسیمتری (SpO2) و نتیجه اشباع اکسیژن حاصل از ABG با هم نزدیک هستند؟
صحیح
غلط
-
سوال 15 از 81
15. سوال
کدام طول موج ها در پالس اکسی متر به کار گرفته می شوند؟
صحیح
غلط
-
سوال 16 از 81
16. سوال
در بیماری SpO2=92% و PaO2=50mmHg است . کدام مورد زیر ممکن است سبب این موقعیت شده باشد؟
صحیح
غلط
-
سوال 17 از 81
17. سوال
پالس اکسی مترچند LED دارد و کدامین نوع اشباع اکسیژن را اندازه گیری می کند؟
صحیح
غلط
-
سوال 18 از 81
18. سوال
پالس اکسیمتری براساس کدام قانون فیزیکی کار می کند؟
صحیح
غلط
-
سوال 19 از 81
19. سوال
بوسیله کدامیک از دستگاههای زیر کربوکسی هموگلوبین را می توان به دقت اندازه گرفت؟( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 20 از 81
20. سوال
پالس اکسی متر معمولی از چند طول موج برای اندازه گیری اشباع اکسیژن استفاده می کند؟
صحیح
غلط
-
سوال 21 از 81
21. سوال
پسر بچه ۴ ساله ای کاندید اقدامات رادیولوژیک سرپایی است . به دلیل ترس بچه از رگ گیری ، برای وی کرم EMLA تجویز شده است. این کرم به دست و پاهای بیمار کشیده شده و سپس بر روی آن پانسمانی نسبتا محکم قرار گرفته است. ۹۰ دقیقه بعد از تجویز این کرم ، بیمار به بخش رادیولوژی اعزام می شود . در بدو ورود بچه لتارژیک و سیانوتیک به نظر می رسد . پالس اکسیمتر نیز عدد ۸۵ درصد را نشان می دهد. بیشترین شک شما بر روی کدامیک از موارد زیر است؟
صحیح
غلط
-
سوال 22 از 81
22. سوال
در تصویر زیر سیگنال های مختلف پالس اکسیمتری را در چهارناحیه مختلف مشاهده می کنید. برای تشخیص SaO2 توسط پالس اکسیمتر وجود کدام ناحیه ضروری است ؟( درون بخشی دانشگاه کرمان ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 23 از 81
23. سوال
اشباع اکسیژن در پالس اکسی متر از کدام فرمول زیر حاصل می شود؟
O2Hb = oxygenated Hb
deO2Hb = deoxygenated Hb
COHb = carboxyhemoglobin
MetHb = methemoglobin
صحیح
غلط
-
سوال 24 از 81
24. سوال
وجود کربوکسی هموگلوبین در خون چه تأثیری روی پالس اکسیمتر دارد ؟ ( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 25 از 81
25. سوال
کدام فاکتور می تواند در پالس اکسیمتری اختلال ایجاد کند؟( ارتقاء دانشگاه یزد ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 26 از 81
26. سوال
درباره عملکرد پالس اکسیمتر کدام عبارت درست است ؟( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 27 از 81
27. سوال
كدام گزينه در رابطه با اساس كار پالس اكسي متر صحيح است؟( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 28 از 81
28. سوال
در کدام حالت زیر پالس اکسی متر می تواند درجه اشباع اکسیژن را به اشتباه بالاتر از درجه اشباع اکسیژن نمونه خون شریانی نشان دهد ؟( شهید بهشتی ۱۳۸۹)
صحیح
غلط
-
سوال 29 از 81
29. سوال
کدامیک از موارد زیر بیشترین خطا را در ارزیابی SaO2 بوسیله پالس اکسی متر ایجاد می کند؟(ارتقاء بیهوشی ۱۳۷۷)
صحیح
غلط
-
سوال 30 از 81
30. سوال
خانم ۶۸ ساله ای به دلیل تومور پستان ، مورد عمل جراحی قرار می گیرد. برای بیهوشی وی از بلوک توراسیک اپیدورال با روش پاراورتبرال استفاده کرده اید. در حین عمل جراحی پس از تزریق ایزوسولفان آبی رنگ توسط جراح پالس اکسیمتری عدد ۹۰ درصد را نشان می دهد. بیمار از لحاظ تنفسی هنوز در وضعیت عادی است . اقدام بعدی شما چیست؟( ارتقاء شیراز ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 31 از 81
31. سوال
کدامیک از حالات زیر باعث اختلال در میزان SaO2 در دستگاه های پالس اکسی متر معمولی نمی شود؟( ارتقاء کرمان ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 32 از 81
32. سوال
بیشترین جذب نور پالس اکسی متری حین استفاده در کدامیک از موارد زیر رخ می دهد ؟( ارتقاء اهواز ۱۳۹۳)
صحیح
غلط
-
سوال 33 از 81
33. سوال
کدامیک از موارد زیر می تواند کاهش واضح در اشباع خون شریانی اکسیژن در پالس اکسی متری ایجاد کند؟( کرمانشاه ۱۳۹۳)
صحیح
غلط
-
سوال 34 از 81
34. سوال
کدامیک از موارد زیر موجب بروز اشتباه در پالس اکسی متری نمی گردد؟(ارتقاء بیهوشی ۱۳۷۲)
صحیح
غلط
-
سوال 35 از 81
35. سوال
در حین عمل جراحی کانسر پستان خانم ۵۰ ساله ای ، بطور ناگهانی دچار افت ۳ درصد در SpO2 می شود. به نظر شما جراح از کدام داروی تشخیصی استفاده کرده است؟(ارتقاء دانشگاه بقیه اله ۱۳۹۴)
صحیح
غلط
-
سوال 36 از 81
36. سوال
کدام گزینه در مورد کاربرد پالس اکسی متر غلط است؟(ارتقاء بیهوشی ۱۳۸۲)
صحیح
غلط
-
سوال 37 از 81
37. سوال
کدامیک از موارد زیر سبب کاذب نشان داده شدن درصد اشباع اکسیژن شریانی توسط دستگاه پالس اکسی متری می شود؟(بورد بیهوشی ۱۳۷۹)
صحیح
غلط
-
سوال 38 از 81
38. سوال
کدامیک از موارد زیر سبب کاهش کاذب SaO2 در پالس اکسیمتر می شود؟
صحیح
غلط
-
سوال 39 از 81
39. سوال
کدامیک از عوامل زیر در پالس اکسی متری جواب کاذب ایجاد کرده و میزان آن را پائین نشان می دهد؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۷۸)
صحیح
غلط
-
سوال 40 از 81
40. سوال
بیمار با سوختگی ۳۰ درصد از حدود ۱۵ روز قبل با محلول نیترات نقره پانسمان می شود . در پالس اکسی متری SaO2 برابر ۸۰ درصد می باشد. با شک به هیپوکسی ، اندازه گیری گازهای شریانی(ABG) انجام شد که SaO2 برابر ۹۶ درصد می باشد. به نظر شما دلیل این اختلاف چیست؟( ارتقاء دستیاران جراحی علوم پزشکی ایران)
صحیح
غلط
-
سوال 41 از 81
41. سوال
بیماری با تجویز نیتروگلیسیرین وریدی سیانوزه می شود . گازهای خون شریانی PaO2=100mmHg و SaO2=46% می باشد. در این زمان پالس اکسی متری SaO2 را حدود ۸۵ درصد نشان می دهد. محتمل ترین علت سیانوز کدام مورد زیر است ؟( کتاب دکتر محمد حسن خانزاده چاپ ۱۳۸۰)
صحیح
غلط
-
سوال 42 از 81
42. سوال
در افزایش سطوح کربوکسی هموگلوبین کدام گزینه در مورد مقایسه مقادیر پالس اکسی متر معمولی و کواکسی متر صحیح تر است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 43 از 81
43. سوال
مرد ۴۶ ساله ای دراثرهپاتیت C دچار بیماری پیشرفته کبدی شده و اکنون کاندید پیوند کبد است. در معاینه ، جاندیس واضحی به چشم می خورد . در آزمایشات بیمار نیز بیلی روبین توتال برابر ۲۰ میلی گرم در دسی لیتر است. در مورد استفاده از پالس اکسیمتر در این بیمار کدام گزینه صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 44 از 81
44. سوال
در کودک ۳ ساله ای به دلیل رگ گیری مشکل ، مجبور به استفاده مکرر از کرم EMLA شده ایم. احتمال وقوع کدام مورد زیر بیشتر است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 45 از 81
45. سوال
درباره پالس اکسی متر کدام گزینه نادرست است؟
صحیح
غلط
-
سوال 46 از 81
46. سوال
اگر در بیماری SpO2=96% و SaO2=88% باشد ، کدام مورد زیر احتمال بیشتری دارد؟
صحیح
غلط
-
سوال 47 از 81
47. سوال
در تصویری که در ذیل می بینید پروب پالس اکسیمتر به انگشتان دست راست بیمار وصل است. برای خواندن صحیح پالس اکسیمتر در این مورد چکار باید کرد؟
صحیح
غلط
-
سوال 48 از 81
48. سوال
بیماری برای جراحی ماستکتومی و دایسشکن گره لنفاوی ، تحت بیهوشی عمومی با سووفلوران با FIO2=1 قرار گرفته است. جراح سپس ایزوسولفان آبی را به داخل پستان راست تزریق می کند و ۱۰ دقیقه بعد اشباع اکسیژن از ۱۰۰ به ۸۹ درصد افت می کند. فشار مجرای هوایی در این زمان ۲۱ سانتی مترآب ، فشار خون 110/60 میلی متر جیوه و ضربان قلب ۸۹ در دقیقه است. بهترین اقدام کدام است؟
صحیح
غلط
-
سوال 49 از 81
49. سوال
دركداميك از موارد زير O2 sat خوانده شده توسط پالس اكسيمتري به طور كاذب بالاتر از مقدار واقعي مي باشد ؟( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 50 از 81
50. سوال
زن ۳۰ ساله ای کاندید عمل جراحی زانو است. بیمار به دلیل تشنج ، فنی توئین دریافت می کند و مشکل دیگری ندارد. به دلیل ترس از رگ گیری حدود ۳۰ گرم از پماد EMLA در نواحی مختلف اندام فوقانی بیمار استفاده شده است. در هنگام ورود به اتاق عمل بیمار هوشیار است ولی از سردرد و سرگیجه شاکی است. پالس اکسیمتر نیز عدد ۸۵ درصد را نشان می دهد. به احتمال قوی بیمار دچار کدام مشکل زیر شده است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 51 از 81
51. سوال
احتمال اینکه مقادیر اشباع اکسیژن در پالس اکسیمتر به شکل کاذب ، بیش از حد واقعی باشد در کدام مورد زیر بیشتر است ؟
(راهنمایی الفبای بیهوشی: یکی از موارد ذیل سبب افزایش احتمال مسمومیت منواکسیدکربن می شود.)
صحیح
غلط
-
سوال 52 از 81
52. سوال
بیمار سیگاری ۶۴ ساله با هیستوری از لوله گذاری مشکل تراشه ، کاندید لوله گذاری بیدار تراشه شده است. برای بی حسی توپیکال مجرای هوایی از بنزوکائین ۲۰ درصد استفاده شده است که بلافاصله بعد از تجویز ، بیمار دچار دیسپنه و سردرد می شود . اشباع اکسیژن در پالس اکسیمتر ۸۴ درصد است. علیرغم تجویز اکسیژن ۱۰۰ درصد ، اشباع اکسیژن تغییری نمی کند. مناسب ترین درمان در این زمان کدام است؟
صحیح
غلط
-
سوال 53 از 81
53. سوال
پالس اکسی متر اقدام به اندازه گیری تقریبی کدام پارامتر زیر می کند؟
صحیح
غلط
-
سوال 54 از 81
54. سوال
در مورد پالس اکسیمتری کدام گزینه صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 55 از 81
55. سوال
برای پالس اکسیمتری بیماری که در تصویر زیر می بینید، به جای قرار دادن پروب انگشتی از پروب پیشانی اسفاده شده است . این پالس اکسیمتر از طریق کدام قاعده اسپکتروفتومتری عمل می کند؟
صحیح
غلط
-
سوال 56 از 81
56. سوال
کدامیک از فاکتورهای زیر در پالس اکسی متری اختلال بیشتری ایجاد می کند؟( ارتقاء یزد ۱۳۹۲)
صحیح
غلط
-
سوال 57 از 81
57. سوال
در کدامیک از موارد زیر پالس اکسی متر ، عددی بیشتر از واقع را نشان خواهد داد؟( زاهدان ۱۳۹۲)
صحیح
غلط
-
سوال 58 از 81
58. سوال
در مورد طرز کار پالس اکسی متر معمولی کدامیک از عبارت های زیر غلط می باشد؟( بورد بیهوشی ۱۳۹۲)
صحیح
غلط
-
سوال 59 از 81
59. سوال
پالس اکسیمتر بیماری که dapson دریافت می کند ، عدد ۸۵ درصد را نشان می دهدو این مقدار با تجویز اکسیژن نیز تغییری نمی کند . بهترین کارکدام است؟
صحیح
غلط
-
سوال 60 از 81
60. سوال
کدامیک از علل اشتباه در پالس اکسی متری نیست ؟
صحیح
غلط
-
سوال 61 از 81
61. سوال
در بیماری با PaCO2 طبیعی که مبتلا به مت هموگلوبینمی است انتظار دارید که پالس اکسیمتر چه اشباع شریانی را نشان دهد؟
صحیح
غلط
-
سوال 62 از 81
62. سوال
علل آرتیفکت در پالس اکسی متری کدامیک از موارد زیر نمی باشد؟( درون بخشی شهید بهشتی ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 63 از 81
63. سوال
مقادیر بالای مت هموگلوبین (MetHb) چه تاثیری بر پالس اکسی متر دارد؟( درون بخشی شهید بهشتی ۱۳۸۹)
صحیح
غلط
-
سوال 64 از 81
64. سوال
کدام رنگ لاک ناخن تداخل کمتری با پالس اکسی متر دارد ؟
صحیح
غلط
-
سوال 65 از 81
65. سوال
در بیماری که با کاهش سطح هوشیاری به اورژانس آورده شده است درصد اشباع اکسیژن با پالس اکسیمتری بالاتر از اشباع اکسیژن خون شریانی (ABG)می باشد . علت کدام است؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۹۸/ مشترک/ تغییر یک گزینه )
صحیح
غلط
-
سوال 66 از 81
66. سوال
در یک پالس اکسیمتری transmission ( پالس اکسیمتری تیپیکال) در طی یک سیکل اندازه یری ، وقتی هر دو دیود تابنده نور( LED ) خاموش هستند ، کدام یک از گزینه های زیر عملکرد قسمت حساس به نور (photodetector) را به درستی شرح می دهد؟( ارتقاء /بورد بیهوشی ۱۳۹۹)
صحیح
غلط
-
سوال 67 از 81
67. سوال
در مانیتورینگ پالس اکسی متری بیماران در اتاق عمل ، هنگامیکه نسبت طول موج های Red/Infrared برابر ۱ می باشد(R=1) ، کدام درصد زیر بیانگر SpO2می باشد؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۹۵/ منطقه هفتم آمایشی)
صحیح
غلط
-
سوال 68 از 81
68. سوال
در کدامیک از شرایط زیر پالس اکسی متری عدد صحیح اشباع اکسیژن خون شریانی را نشان می دهد؟ (گیلان ۱۳۹۴/ تغییر دو گزینه)
صحیح
غلط
-
سوال 69 از 81
69. سوال
جزء AC در سیگنال پالس اکسی متر معرف جذب نور کدام قسمت انگشت می باشد؟ (بابل ۱۳۹۴)
صحیح
غلط
-
سوال 70 از 81
70. سوال
در بیماری با اختلال دریچه های میترال و تری کوسپید، اشباع اکسیژن شریانی با پالس اکسی متر کمتر از مقدار واقعی آن در آنالیز خون شریانی می باشد. کدام گزینه می تواند عامل آن باشد؟(علوم پزشکی ایران ۱۳۹۴)
صحیح
غلط
-
سوال 71 از 81
71. سوال
کدام مورد از عوامل اصلی تولید آرتیفکت در پالس اکسیمتری نمی باشد؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۹۶/ منطقه آمایشی/ تغییر دو گزینه)
صحیح
غلط
-
سوال 72 از 81
72. سوال
کدام یک از گزینه های زیر به عنوان استاندارد طلائی اندازه گیری SaO2 محسوب می شود؟ ( درون بخشی شهید بهشتی ۱۳۹۶/ تغییر یک گزینه)
صحیح
غلط
-
سوال 73 از 81
73. سوال
بیماری مبتلا به نارسائی شدید دریچه تری کوسپید شده و کاندید جراحی هرنی اینگوینال تحت بی حسی اسپاینال است. در معاینه نبض وریدی (venous pulsation) مشخص است . میزان SpO2 اندازه گیری شده توسط پالس اکسیمتر چه تغییری می کند؟
صحیح
غلط
-
سوال 74 از 81
74. سوال
کدام مورد از آرتیفکت های پالس اکسی متری نمی باشد؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۹۵/ منطقه آمایشی )
صحیح
غلط
-
سوال 75 از 81
75. سوال
در بررسی آزمایشگاهی بیماری مت هموگلوبینمی بیش از ۲۰ درصد گزارش شده است. بیمار اکسیژن ۱۰۰ درصد دریافت می کند و در ABG انجام شده PaO2=300mmHg گزارش شده است . توقع دارید پالس اکسیمتر متصل به بیمار چه عددی را به شما نمایش دهد؟( درون بخشی دانشگاه تهران ۱۳۹۷)
صحیح
غلط
-
سوال 76 از 81
76. سوال
در بیماری :
ـــ میزان هموگلوبین اکسید شده شریانی (O2Hb) = 12 g/dl
ـــ میزان هموگلوبین اکسید نشده شریانی (deO2Hb) = 3 g/dlبر اساس مقادیر فوق ، میزان عملی اشباع اکسیژن خون شریانی (Functional SaO2) چند درصد است ؟ ( ارتقاء بیهوشی ۱۳۹۶ / منطقه ۷ آمایشی)
صحیح
غلط
-
سوال 77 از 81
77. سوال
کدام یک سبب بیشترین کاهش در اشباع شریانی (SpO2) در پالس اکسیمتری می شود؟
صحیح
غلط
-
سوال 78 از 81
78. سوال
کدام مورد زیر سبب آرتیفکت در پالس اکسیمتر نمی شود؟
صحیح
غلط
-
سوال 79 از 81
79. سوال
در بیماری بطور همزمان ، پالس اکسیمتر عدد ۹۲ درصد را نشان می دهد و در ABG بیمار PaO2= 50mmHg است .احتمال کدام مورد زیر بالاتر است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 80 از 81
80. سوال
اختلال شدید دریچه تری کوسپید(TR) از چه طریق و چگونه می تواند سبب آرتیفکت در پالس اکسیمتر شود ؟
صحیح
غلط
-
سوال 81 از 81
81. سوال
کدامیک سبب اشتباه (آرتیفکت) پالس اکسیمتر نمی شود؟
صحیح
غلط
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
جستجو
اطلاعیه ها
عضویت در تلگرام
true
it is true
error: مطالب این سایت محافظت شده است