falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
true
it is true
falseit is false
PULSE OXIMETR
محدوده زمانی: 0
خلاصه آزمون
0 از 78 سوالات تکمیل شده است.
پرسش و پاسخ:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
Information
متن زیر مروری چند خطی بر آزمونی است که در باره پالس اکسیمتری در پایین همین صفحه شروع خواهد شد . بنابر این اگر بر عکس رزیدنت ها حوصله تست زدن !! ندارید به همین مقدار اکتفاء کنید.
———————————-
اسپکتروفتومتری (طیف سنجی) چیست؟
اسپکتروفتومتری عبارت از آن است که به منظور اندازه گیری غلظت یک ماده در یک محیط ، بر آن محیط طول موج های مختلف بتابانیم. قسمتی از این نور از محیط عبور می کند ، قسمتی جذب می شود و سرانجام قسمتی دیگر منعکس می شود. برای رسیدن به این غلظت از قانون فیزیکی Beer-lambert استفاده می شود.
پالس اکسیمتر بر اساس کدام قانون فیزیکی کار می کند؟
دو فیزیکدان بنام های Beer و lambert عنوان کردند که در یک محیط ، اگر نور از یک طرف ساطع شود و از طرف دیگر اندازه گیری شود این اندازه به دو فاکتور عمده بستگی دارد یکی فاصله نور تا واحد اندازه گیری و دیگری غلظت ماده ای که نور از آن رد می شود .این قانون بنام قانون Beer-lambert نامیده می شود . یادمان باشد این قانون غیر از پالس اکسی متر ، در مورد کاپنوگراف (کاپنومتر) و آنالیزرهای گاز بیهوشی نیز صادق است.
در پالس اکسیمتر چند دیود ساطع کننده نور(LED) وجود دارد؟
دو منبع ساطع کننده نور (LED) در هر پالس اکسی متر وجود دارد که:
— یکی در طول موج ۶۶۰ نانومتر( قرمز) نور ساطع می کند که در آن جذب هموگلوبین احیاء شده (deoxygenated Hb =reduced Hb) بیشتر است.
—یکی در طول موج ۹۴۰ نانومتر (مادون قرمز) نور ساطع می کند که در آن جذب اکسی هموگلوبین بیشتر است.
به تصویر زیر دقت کنید:
همچنین فتودیودهای موجود نمی توانند طول موج های مختلف (قرمز ، مادون قرمز ، نور اتاق ) را از هم تشخیص دهند و برای حذف این مشکل از خاموش و روشن کردن متناوب دیودها استفاده شده است. یعنی به ترتیب مجموع طول موج ها ( ۱- نور اتاق به همراه نور قرمز ۲- نور اتاق به همراه نور مادون قرمز ۳- تنها نور اتاق) حس می شوند و در انتها از هم تفریق می شوند تا طول موج واقعی به دست آید .
( چاره ای نیست این دو عدد طول موج را باید حفظ کنید و همچنین بدانید که این دیود ها از نوع LED هستند نه LCD !!! ) . همچنین بدانید که در پاره ای از قسمتهای میلر به جای مادون قرمز از عبارت مادون قرمز نزدیک (near-infrared) استفاده می شود .
در مورد طیف جذبی پالس اکسیمتر توضیح دهید:
به تصویر زیر که این طیف ها را بصورت شماتیک نشان داده دقت کنید:
مهمترین و ضروری ترین قسمت جذب پالس اکسیمتر که برای تعیین SaO2 ضروری است و در مرحله ابتدا جذب می شود قسمت AC یعنی خون شریانی نبض دار است که البته نسبت به کل طیف جذبی قسمت کوچکی را تشکیل می دهد. بعد از این مرجله ، قسمت DC محاسبه می شود . از تصویر مشخص است که بیشترین جذب در بافت اتفاق می افتد ( به هدر می رود!!)
تفاوت اشباع اکسیژن فانکشنال با اشباع اکسیژن فراکشنال در چیست؟
به جدول زیر دقت کنید:
به بیانی ساده تر : برای اندازه گیری مت هموگلوبین و کربوکسی هموگلوبین باید از کواکسیمتر استفاده کرد و پالس اکسیمتر به درد نمی خورد!!! در یک کلام : کواکسیمتری استاندارد طلائی اندازه گیری SaO2 است .
کواکسیمتر همانند پالس اکسیمتر دستگاه مستقلی است ولی در شرایط ما ، اشباع اکسیژن از آزمایش گازهای خون شریانی (ABG) حاصل می شود . در بسیاری از کتب بیهوشی اشباع اکسیژن فانکشنال با SpO2 و اشباع اکسیژن فراکشنال با SaO2 نشان داده می شود ولی در کتاب بیهوشی میلر هر دوی این فرمول ها با SaO2 نشان داده شده اند.
در پالس اکسیمتر کدام هموگلوبین ها ممکن است با یکدیگر همپوشانی(overlap) داشته باشند و سبب اشکال در پالس اکسیمتری شوند؟
به تصویر زیر نگاه کنید ( بخصوص به طول موج ۶۶۰ نانومتر و نواحی که با دایره مشخص شده اند):
در این نواحی همپوشانی (کربوکسی هموگلوبین با اکسی هموگلوبین) و (مت هموگلوبین با هموگلوبین احیاء شده) را می بینید که سرانجام سبب می شود پالس اکسیمتر به اشتباه گزارش دهد.
علت اشتباه پالس اکسیمتر در ارزیابی مت هموگلوبینمی چیست ؟
پاره ای از داروها (مثل بنزوکائین ، پریلوکائین ، داپسون ، نیتروگلیسیرین، نیتریک اکسید ،نیترات نقره ) سبب مت هموگلوبینمی می شوند . مت هموگلوبین هم در طول موج ۶۶۰ و هم ۹۴۰ نانومتر جذب نور می کند و افزون بر این ، جذب آن در ۶۶۰ نانومتر مثل جذب reduced hemoglobin است و بنابراین نسبت R را به سمت ((یک)) میبرد که این نسبت برای پالس اکسیمتر عددی برابر ۸۰ تا ۸۵ درصد است ( در اکثر منابع بر روی عدد ۸۵ درصد تاکید می شود). یعنی پالس اکسیمتر کاری به این ندارد که مقدار واقعی اشباع اکسیژن خون چقدر بالا یا پائین است و هرچه که باشد همان عدد ۸۵ درصد را نشان می دهد .
بنابر این پالس اکسی متر به درد تشخیص و اداره مت هموگلوبینمی نمی خورد و باید از کواکسی متر برای تعیین دقیق اشباع استفاده کرد . درمان سیانوز ناشی از مت هموگلوبینمی اکسیژن نیست و (اگر بیمار نقص G6PD نداشته باشد) درمان مت هموگلوبینمی ، متیلن بلو است . در مواردی که مت هموگلوبینمی ناشی از رنگ های (dye)تزریقی پزشکی باشد این عارضه گذرا است و نیاز به کاری ندارد. یاد طراحان سوال که همیشه هست ولی یاد ما هم باشد که کرم EMLA ترکیبی از پریلوکائین و لیدوکائین است!!
علت اشتباه پالس اکسیمتر در ارزیابی کربوکسی هموگلوبینمی چیست ؟
همانطور که می دانید مسمومیت منواکسید کربن ناشی از افزایش کربوکسی هموگلوبین است. باید بدانیم که در تشخیص و اداره کربوکسی هموگلوبینمی( مسمومیت منواکسیدکربن) اصلا پالس اکسی متر های معمولی به درد نمی خورند چون مقدار اشباع را بیشتر از واقعیت نشان می دهند و ما را در ارزیابی و درمان به اشتباه می اندازد. دلیل این امر آن است که پالس اکسیمتر نمی تواند مابین کربوکسی هموگلوبین و اکسی هموگلوبین ( در ۶۶۰ نانومتر) فرقی بگذارد و به ناچار مقدار اشباع را بیش از معمول گزارش می کند. بهترین روش برای تشخیص و ارزیابی کربوکسی هموگلوبین( مسمومیت منواکسیدکربن) استفاده از کواکسی متر هست . به زبان خودمانی : در کربوکسی هموگلوبینمی ، مقدار پالس اکسیمتر اشتباها بیشتر از کواکسیمتر است .
فرق پروب انعکاسی (reflectance ) و پروب انتقالی (transmission) در پالس اکسیمتری چیست؟
به تصویر زیر نگاه کنید متوجه این تفاوت می شوید:
در سمت چپ پروب پالس اکسیمتر معمولی را می بینید که نور از یک طرف می تابد و از طرف دیگر دریافت می شود (transmission) ولی اگر هم دیود نوری ساطع کنده نور(LED) و هم دریافت کننده نور در یک سو باشند به آن پالس اکسیمتری reflectance گفته می شود. این پروب reflectance عمدتا بر روی پیشانی قرار می گیرد.
کدام موارد تاثیر قابل ملاحظه ای بر پالس اکسیمتر ندارند؟
—پلی سایتمی
— Cyanmethemoglobin ، Sulfhemoglobin
— هموگلوبین F ( هموگلوبین جنینی ) ، هموگلوبین H ، هموگلوبین S ( آنمی داسی شکل)
—فلورسین
—لاک ناخن های اکریلیک
—زردی ( = هیپربیلی روبینمی = ایکتر)
—نور محیط (ambient light)
—پیگمانتاسیون پوستی در SaO2 بالاتر از ۸۰ درصد
—حنای قرمز
در کدام موارد پالس اکسیمتر مقدار اشباع را کمتر از واقع گزارش می کند؟
—افت فشارخون
—آنمی
—حرکت بیمار ( = لرز)
—هموگلوبین K
—متیلن بلو ، ایندیگوکارمین ، ایندوسیانین گرین
—سنسور کانتاکت
—حنای سیاه
—لاک ناخن به رنگهای : آبی تیره ، سیاه ، ارغوانی
—Venous pulsation
در کدام موارد پالس اکسیمتر مقدار اشباع را بیشتر از واقع گزارش می کند؟
—کربوکسی هموگلوبین( مسمومیت منواکسیدکربن)
—بالون پمپ داخل آئورتی (IABP)
—پیگمانتاسیون پوستی در مواقعی که اشباع واقعی زیر ۸۰ درصد است
آیا استفاده از پالس اکسیمترهای معمولی برای MRI مجاز است؟
نباید از پالس اکسیمترهای معمولی در MRI بیماران استفاده شود چون سبب سوختگی شدید در محل پروب می شود. برای اینکار باید از پالس اکسیمترهای مخصوص MRI که سیم های فیبراپتیک بلند بدون قابل هدایت (nonconducting) دارند استفاده کرد.
رنگ ایزوسولفان آبی چه تاثیری بر پالس اکسیمتر دارد؟
دو نظر با کمی تفاوت :
میلر: در دوزهای معمول این رنگ اثر مهمی ندارد ولی در دوزهای بالا سبب کاهش طولانی SpO2 می شود ( میلر جدول ص ۱۵۴۷ و متن ص ۱۵۴۸)
کو اگزیست : این رنگ سبب کاهش گذرای (معمولا در حد ۳ درصد) SpO2 می شود ( کواگزیست ص ۶۰۱)
دوره تناوب پالس اکسیمتر ( averaging time signal ) چیست و چه تاثیری بر عملکرد پالس اکسیمتر دارد؟
حرکت یا لرز بیمار یکی ار آرتیفکت های پالس اکسیمتر است که تصحیح آن مشکل است . این آرتیفکت در اثر venous pulsation و افزایش نسبت سیگنال AC-to-DC بوجود می آید.باید توجه داشت که پالس اکسیمترها نمی توانند مابین نبض شریانی و نبض وریدی احتمالی افتراق دهند. با افرایش averaging time signal بر روی پالس اکسیمتر می توان با این امر مقابله کرد.یعنی طوری پالس اکسیمتر را تنظیم می کنیم که لازم نباشد لحظه به لحظه هر آرتیفکتی را حس و گزارش کنند و مدت زمان بیشتری را صرف اندازه گیری کند. البته این افزایش زمان ، ضرری هم دارد و آن اینکه اگر به صورت ناگهانی افت اشباع روی دهد پالس اکسیمتر نمی تواند به سرعت این افت را گزارش دهد . به مورد اخیر اصطلاحا frozen SpO2 گفته می شود . به زبان خودمانی در حالت frozen ، دوره تناوب اندازه گیری در پالس اکسی متر طولانی تنظیم شده و مقدار واقعی SpO2 در لحظه نشان داده نمی شود.
مشکلی در پالس اکسیمترهای قدیمی :
در برخی از پالس اکسیمترهای قدیمی ، حتی اگر یک کاغد بین پروب قرار می دادیم باز هم پالس اکسیمتر یک منحنی سینوسی رسم می کرد و عددی را هم به عنوان اشباع به ما نشان می داد. علت این امر نسبت بالای signal to noise در آن مدلهای قدیمی بود .
پالس اکسیمتری که تحت عنوان Rainbow Rad-57 روانه بازار شده است چه فرقی با بقیه پالس اکسیمترها دارد؟
این پالس اکسیمتر از نسل جدید پالس اکسیمترها و ساخت شرکت masimo است . اولین پالس اکسیمتری هست که به جای دو طول موج از هشت طول موج استفاده می کند و به همین جهت قادر به اندازه گیری مت هموگلوبین و کربوکسی هموگلوبین نیز می باشد( میلر ص ۱۳۳۴) البته این مطلب هنوز مورد عنایت طراحان سوال نبوده و فقط جهت اطلاع رسانی عرض شد!!
چند نکته در مورد پالس اکسیمتر:
— ارزش پالس اکسیمتر در ریکاوری بیشتر در جهت ارزیابی اکسیژناسیون( یعنی هیپوکسمی ) است نه در جهت کفایت ونتیلاسیون ( یعنی هیپوونتیلاسیون).
–پالس اکسیمتر اطلاعی از وضعیت اسید – باز به ما نمی دهد . همچنین اطلاعی از اکسیژناسیون بافتی نیز به ما نمی دهد و سبب کاهش عوارض بعد از عمل نیز نمی گردد. ولی بر اساس مطالعات انجام شده سبب کاهش ایسکمی میوکارد می شود.
–وقتی فشار سیستولیک زیر ۸۰ میلی متر جیوه می افتد میزان گزارشات اشتباه پالس اکسیمتر افزایش قابل ملاحظه ای می یابد .
–دو عمل عمده آرتیفکت در پالس اکسیمتر عبارتند از : پرفیوژن کم و حرکت (لرز) بیمار
تذکر:
در کتب بیهوشی قبلی در باره مطالبی چون تاثیر رگورژیتاسیون دریچه تری کاسپید ، الکتروکوتر ، فنیل افرین ، فیبریلاسیون دهلیزی بر پالس اکسیمتر و نیز مطالبی درباره نقطه ایزوبستیک آورده می شد که در کتب فعلی دیده نمی شود .
فیلم :
نمی دانم حال و حوصله دارید هنوز یا نه ؟ ولی اگر دلتان خواست فیلم زیر را که از NEJM درباره پالس اکسیمتری گرفته ام یک نگاهی کنید . حجم فیلم ۱۵ مگابیت است و حدود ۱۰ دقیقه از وقت شما را می گیرد.
توجه داشته باشید این آزمون صرفا برای کمک به یادگیری یک “مفهوم بیهوشی” ارائه شده و هیچگونه امتیاز یا اطلاعاتی در این سایت ذخیره نمی شود.
در حال حاضر آزمون به پایان رسیده است. شما نیز میتوانید دوباره شروع کنید.
Quiz is loading...
You must sign in or sign up to start the quiz.
شما برای به پایان رساندن آزمون، روی گزینه شروع آزمون باید کلیک کنید:
نتیجه
0 از 78 به سوالات به درستی جواب داد
وقت شما:
زمان سپری شده است
امتیاز شما 0 از 0 است , (0)
دسته بندی ها
- دسته بندی نشده 0%
-
ممنون از وقتی که گذاشتید.برای مطالعه بیشتر در زمینه پالس اکسیمتری رجوع کنید به :
بیهوشی میلر ۲۰۱۵ : صفحات ۱۰۶۴ / ۱۲۱۱ / ۱۲۵۰ / ۱۳۱۵ / ۱۳۱۹ / ۱۳۲۵ / ۱۳۲۷ / ۱۳۳۲ الی ۱۳۳۵ / ۱۳۶۰ / ۱۴۷۳ / ۱۵۲۴ / ۱۵۴۱ الی ۱۵۴۸ / ۱۵۶۷ / ۱۹۵۴ / ۱۹۷۴ / ۲۴۶۴ / ۲۶۵۲ / ۲۶۹۳ الی ۲۶۹۴/ ۲۷۸۷ / ۲۸۲۶ / ۲۸۸۰ / ۲۹۳۲ / ۳۱۰۷ / ۳۲۱۹ / ۳۲۲۴ الی ۳۲۲۶ /
بیهوشی و بیماریهای همراه ۲۰۱۸: صفحات ۲۱۱ / ۴۸۶ / ۶۰۱ / ۶۳۲ / ۶۳۳ / ۶۶۲
اصول پایه بیهوشی ۲۰۱۸ : صفحات ۶۰ / ۳۳۹ الی ۳۴۱
همچنین برای پیام گذاشتن در مورد این درس آزمون اینجا را کلیک کنید و یا با تلگرام https://t.me/anespain تماس بگیرید.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- پاسخ داد:
- مرور
-
سوال 1 از 78
1. سوال
کدامیک از مانیتورهای زیر بر اساس قانون beer-lambert ساخته نشده است؟( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 2 از 78
2. سوال
وجود کدامیک از اشکال ترکیبی هموگلوبین موجب افزایش کاذب O2sat توسط پالس اکسی متر می گردد؟(بورد بیهوشی ۱۳۸۷)
صحیح
غلط
-
سوال 3 از 78
3. سوال
کدام پارامتر زیر در دقت(accuracy) پالس اکسی متری تاثیر ندارد؟(بورد بیهوشی ۱۳۸۶)
صحیح
غلط
-
سوال 4 از 78
4. سوال
Functional saturation طبق تعریف کدام عبارت زیر است؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۸۴)
صحیح
غلط
-
سوال 5 از 78
5. سوال
کدام فاکتور می تواند در پالس اکسی متری اختلال ایجاد کند؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 6 از 78
6. سوال
بیمار آقای ۵۷ ساله ای است که جهت انجام هرنیاسیون دیسک بین مهره ای قرار است تحت عمل جراحی قرار گیرد . حین عمل ، جراح اقدام به تزریق متیلن بلو می نماید . در این زمان SpO2 بیمار به ۹۰ درصد کاهش می یابد . وضعیت تنفسی بیمار نرمال است . اقدام بعدی شما چیست؟( ارتقاء مشهد ۱۳۹۳)
صحیح
غلط
-
سوال 7 از 78
7. سوال
در رابطه با خطاهای اندازه گیری توسط پالس اکسی متر کدام مورد صحیح است؟( ارتقاء شیراز ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 8 از 78
8. سوال
کدامیک از روشهای زیر برای اندازه گیری SaO2 استاندارد طلائی است؟( درون بخشی دانشگاه تهران )
صحیح
غلط
-
سوال 9 از 78
9. سوال
کدامیک از هموگلوبین های زیر باعث کاهش کاذب در میزان SpO2 می شود؟( ارتقاء زاهدان ۱۳۹۳)
صحیح
غلط
-
سوال 10 از 78
10. سوال
در پالس اکسی متری کدام صحیح نیست؟( ارتقاء کرمان ۱۳۹۳)
صحیح
غلط
-
سوال 11 از 78
11. سوال
بیمار کودکی ۴ ساله می باشد که جهت انجام MRI بیهوشی دریافت کرده است به دست چپ بیمار پالس اکسی متر معمولی متصل شده است. کدام عارضه محتمل است؟( درون بخشی شهید بهشتی ۱۳۹۳)
صحیح
غلط
-
سوال 12 از 78
12. سوال
در پالس اکسی متری از چه نوع اشعه ای استفاده می کنیم؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۸۴)
صحیح
غلط
-
سوال 13 از 78
13. سوال
در زمان مانیتورینگ پالس اکسی متری ، کدام فاکتور زیر اختلالی ایجاد نمی کند؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۸۴)
صحیح
غلط
-
سوال 14 از 78
14. سوال
کدامیک از موارد زیر در محدوده جذب طیف نوری جزء متناوب(AC =Alternating Compound) علائم پالس اکسی متری می باشد؟( بورد بیهوشی ۱۳۸۰)
صحیح
غلط
-
سوال 15 از 78
15. سوال
در کدام یک از موارد زیر SpO2 می تواند به اشتباه بیشتر نشان داده شود؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۹۶/ منطقه اول آمایشی )
صحیح
غلط
-
سوال 16 از 78
16. سوال
در کدام مورد نتایج پالس اکسیمتری (SpO2) و نتیجه اشباع اکسیژن حاصل از ABG با هم نزدیک هستند؟
صحیح
غلط
-
سوال 17 از 78
17. سوال
کدام طول موج ها در پالس اکسی متر به کار گرفته می شوند؟
صحیح
غلط
-
سوال 18 از 78
18. سوال
در بیماری SpO2=92% و PaO2=50mmHg است . کدام مورد زیر ممکن است سبب این موقعیت شده باشد؟
صحیح
غلط
-
سوال 19 از 78
19. سوال
پالس اکسی مترچند LED دارد و کدامین نوع اشباع اکسیژن را اندازه گیری می کند؟
صحیح
غلط
-
سوال 20 از 78
20. سوال
پالس اکسیمتری براساس کدام قانون فیزیکی کار می کند؟
صحیح
غلط
-
سوال 21 از 78
21. سوال
بوسیله کدامیک از دستگاههای زیر کربوکسی هموگلوبین را می توان به دقت اندازه گرفت؟( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 22 از 78
22. سوال
پالس اکسی متر معمولی از چند طول موج برای اندازه گیری اشباع اکسیژن استفاده می کند؟
صحیح
غلط
-
سوال 23 از 78
23. سوال
پسر بچه ۴ ساله ای کاندید اقدامات رادیولوژیک سرپایی است . به دلیل ترس بچه از رگ گیری ، برای وی کرم EMLA تجویز شده است. این کرم به دست و پاهای بیمار کشیده شده و سپس بر روی آن پانسمانی نسبتا محکم قرار گرفته است. ۹۰ دقیقه بعد از تجویز این کرم ، بیمار به بخش رادیولوژی اعزام می شود . در بدو ورود بچه لتارژیک و سیانوتیک به نظر می رسد . پالس اکسیمتر نیز عدد ۸۵ درصد را نشان می دهد. بیشترین شک شما بر روی کدامیک از موارد زیر است؟
صحیح
غلط
-
سوال 24 از 78
24. سوال
در تصویر زیر سیگنال های مختلف پالس اکسیمتری را در چهارناحیه مختلف مشاهده می کنید. برای تشخیص SaO2 توسط پالس اکسیمتر وجود کدام ناحیه ضروری است ؟( درون بخشی دانشگاه کرمان ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 25 از 78
25. سوال
اشباع اکسیژن در پالس اکسی متر از کدام فرمول زیر حاصل می شود؟
O2Hb = oxygenated Hb
deO2Hb = deoxygenated Hb
COHb = carboxyhemoglobin
MetHb = methemoglobin
صحیح
غلط
-
سوال 26 از 78
26. سوال
وجود کربوکسی هموگلوبین در خون چه تأثیری روی پالس اکسیمتر دارد ؟ ( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 27 از 78
27. سوال
کدام فاکتور می تواند در پالس اکسیمتری اختلال ایجاد کند؟( ارتقاء دانشگاه یزد ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 28 از 78
28. سوال
درباره عملکرد پالس اکسیمتر کدام عبارت درست است ؟( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 29 از 78
29. سوال
كدام گزينه در رابطه با اساس كار پالس اكسي متر صحيح است؟( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 30 از 78
30. سوال
در کدام حالت زیر پالس اکسی متر می تواند درجه اشباع اکسیژن را به اشتباه بالاتر از درجه اشباع اکسیژن نمونه خون شریانی نشان دهد ؟( شهید بهشتی ۱۳۸۹)
صحیح
غلط
-
سوال 31 از 78
31. سوال
کدامیک از موارد زیر بیشترین خطا را در ارزیابی SaO2 بوسیله پالس اکسی متر ایجاد می کند؟(ارتقاء بیهوشی ۱۳۷۷)
صحیح
غلط
-
سوال 32 از 78
32. سوال
خانم ۶۸ ساله ای به دلیل تومور پستان ، مورد عمل جراحی قرار می گیرد. برای بیهوشی وی از بلوک توراسیک اپیدورال با روش پاراورتبرال استفاده کرده اید. در حین عمل جراحی پس از تزریق ایزوسولفان آبی رنگ توسط جراح پالس اکسیمتری عدد ۹۰ درصد را نشان می دهد. بیمار از لحاظ تنفسی هنوز در وضعیت عادی است . اقدام بعدی شما چیست؟( ارتقاء شیراز ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 33 از 78
33. سوال
کدامیک از حالات زیر باعث اختلال در میزان SaO2 در دستگاه های پالس اکسی متر معمولی نمی شود؟( ارتقاء کرمان ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 34 از 78
34. سوال
بیشترین جذب نور پالس اکسی متری حین استفاده در کدامیک از موارد زیر رخ می دهد ؟( ارتقاء اهواز ۱۳۹۳)
صحیح
غلط
-
سوال 35 از 78
35. سوال
کدامیک از موارد زیر می تواند کاهش واضح در اشباع خون شریانی اکسیژن در پالس اکسی متری ایجاد کند؟( کرمانشاه ۱۳۹۳)
صحیح
غلط
-
سوال 36 از 78
36. سوال
کدامیک از موارد زیر موجب بروز اشتباه در پالس اکسی متری نمی گردد؟(ارتقاء بیهوشی ۱۳۷۲)
صحیح
غلط
-
سوال 37 از 78
37. سوال
کدامیک در محل پروب پالس اکسی متر سوختگی ایجاد می کند؟( دانشگاه بقیه اله ۱۳۸۹)
صحیح
غلط
-
سوال 38 از 78
38. سوال
در حین عمل جراحی کانسر پستان خانم ۵۰ ساله ای ، بطور ناگهانی دچار افت ۳ درصد در SpO2 می شود. به نظر شما جراح از کدام داروی تشخیصی استفاده کرده است؟(ارتقاء دانشگاه بقیه اله ۱۳۹۴)
صحیح
غلط
-
سوال 39 از 78
39. سوال
برای رفع آرتیفکت بوجود آمده در پالس اکسیمتری به علت حرکت بیمار چه راهکاری مورد استفاده قرار می گیرد؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۹۶/ منطقه ششم آمایشی)
صحیح
غلط
-
سوال 40 از 78
40. سوال
بیماری در ریکاوری دچار لرز شده و پالس اکسی متری قادر به اندازه گیری SpO2 نیست. کدام اقدام برای رفع این اشکال موثر است؟( ارتقاء تبریز ۱۳۹۲)
صحیح
غلط
-
سوال 41 از 78
41. سوال
کدام گزینه در مورد کاربرد پالس اکسی متر غلط است؟(ارتقاء بیهوشی ۱۳۸۲)
صحیح
غلط
-
سوال 42 از 78
42. سوال
کدامیک از موارد زیر سبب کاذب نشان داده شدن درصد اشباع اکسیژن شریانی توسط دستگاه پالس اکسی متری می شود؟(بورد بیهوشی ۱۳۷۹)
صحیح
غلط
-
سوال 43 از 78
43. سوال
در مهندسی پالس اکسیمتر اصلاح کدامیک از عوامل ایجاد آرتیفکت ، دشوارتر می باشد؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۹۶/ منطقه سوم آمایشی)
صحیح
غلط
-
سوال 44 از 78
44. سوال
شایعترین علت دقت پائین SpO2 در پاسخ پالس اکسیمتر کدام است؟( بورد بیهوشی ۱۳۹۲)
صحیح
غلط
-
سوال 45 از 78
45. سوال
کدامیک از عوامل زیر در پالس اکسی متری جواب کاذب ایجاد کرده و میزان آن را پائین نشان می دهد؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۷۸)
صحیح
غلط
-
سوال 46 از 78
46. سوال
بیمار با سوختگی ۳۰ درصد از حدود ۱۵ روز قبل با محلول نیترات نقره پانسمان می شود . در پالس اکسی متری SaO2 برابر ۸۰ درصد می باشد. با شک به هیپوکسی ، اندازه گیری گازهای شریانی(ABG) انجام شد که SaO2 برابر ۹۶ درصد می باشد. به نظر شما دلیل این اختلاف چیست؟( ارتقاء دستیاران جراحی علوم پزشکی ایران)
صحیح
غلط
-
سوال 47 از 78
47. سوال
Frozen SpO2 چه زمانی اتفاق می افتد و چه اختلالی در ارزیابی اشباع اکسیژن توسط پالس اکسی متر ایجاد می کند؟( ارتقاء علوم پزشکی ایران ۱۳۹۴)
صحیح
غلط
-
سوال 48 از 78
48. سوال
بیماری با تجویز نیتروگلیسیرین وریدی سیانوزه می شود . گازهای خون شریانی PaO2=100mmHg و SaO2=46% می باشد. در این زمان پالس اکسی متری SaO2 را حدود ۸۵ درصد نشان می دهد. محتمل ترین علت سیانوز کدام مورد زیر است ؟( کتاب دکتر محمد حسن خانزاده چاپ ۱۳۸۰)
صحیح
غلط
-
سوال 49 از 78
49. سوال
از بین بردن کدامیک از علل اصلی آرتیفکت پالس اکسی متربا دشواری بیشتری همراه است؟( ارتقاء شهید بهشتی ۱۳۹۳)
صحیح
غلط
-
سوال 50 از 78
50. سوال
در خصوص استفاده از پالس اكسي متري حين MRI كدام مورد صحيح است؟( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 51 از 78
51. سوال
در افزایش سطوح کربوکسی هموگلوبین کدام گزینه در مورد مقایسه مقادیر پالس اکسی متر معمولی و کواکسی متر صحیح تر است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 52 از 78
52. سوال
مرد ۴۶ ساله ای دراثرهپاتیت C دچار بیماری پیشرفته کبدی شده و اکنون کاندید پیوند کبد است. در معاینه ، جاندیس واضحی به چشم می خورد . در آزمایشات بیمار نیز بیلی روبین توتال برابر ۲۰ میلی گرم در دسی لیتر است. در مورد استفاده از پالس اکسیمتر در این بیمار کدام گزینه صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 53 از 78
53. سوال
در کودک ۳ ساله ای به دلیل رگ گیری مشکل ، مجبور به استفاده مکرر از کرم EMLA شده ایم. احتمال وقوع کدام مورد زیر بیشتر است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 54 از 78
54. سوال
طی جنگ دوم جهانی ، محققین نیروی هوایی انگلیس به منظور اکسیژن رسانی به خلبانانی که در ارتفاعات بالا پرواز می کردند موفق به ساخت مهمترین مانیتورینگی شدند که اکنون در پزشکی و بخصوص بیهوشی کاربرد قابل ملاحظه ای دارد. این مانیتورینگ کدام است؟
صحیح
غلط
-
سوال 55 از 78
55. سوال
درباره پالس اکسی متر کدام گزینه نادرست است؟
صحیح
غلط
-
سوال 56 از 78
56. سوال
اگر در بیماری SpO2=96% و SaO2=88% باشد ، کدام مورد زیر احتمال بیشتری دارد؟
صحیح
غلط
-
سوال 57 از 78
57. سوال
در تصویری که در ذیل می بینید پروب پالس اکسیمتر به انگشتان دست راست بیمار وصل است. برای خواندن صحیح پالس اکسیمتر در این مورد چکار باید کرد؟
صحیح
غلط
-
سوال 58 از 78
58. سوال
بیماری برای جراحی ماستکتومی و دایسشکن گره لنفاوی ، تحت بیهوشی عمومی با سووفلوران با FIO2=1 قرار گرفته است. جراح سپس ایزوسولفان آبی را به داخل پستان راست تزریق می کند و ۱۰ دقیقه بعد اشباع اکسیژن از ۱۰۰ به ۸۹ درصد افت می کند. فشار مجرای هوایی در این زمان ۲۱ سانتی مترآب ، فشار خون 110/60 میلی متر جیوه و ضربان قلب ۸۹ در دقیقه است. بهترین اقدام کدام است؟
صحیح
غلط
-
سوال 59 از 78
59. سوال
دركداميك از موارد زير O2 sat خوانده شده توسط پالس اكسيمتري به طور كاذب بالاتر از مقدار واقعي مي باشد ؟( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 60 از 78
60. سوال
وقتي در پالس اکسیمتر نسبت pulse added absorbance نور قرمز به مادون قرمز 1 است، SpO2 چقدر است؟( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 61 از 78
61. سوال
زن ۳۰ ساله ای کاندید عمل جراحی زانو است. بیمار به دلیل تشنج ، فنی توئین دریافت می کند و مشکل دیگری ندارد. به دلیل ترس از رگ گیری حدود ۳۰ گرم از پماد EMLA در نواحی مختلف اندام فوقانی بیمار استفاده شده است. در هنگام ورود به اتاق عمل بیمار هوشیار است ولی از سردرد و سرگیجه شاکی است. پالس اکسیمتر نیز عدد ۸۵ درصد را نشان می دهد. به احتمال قوی بیمار دچار کدام مشکل زیر شده است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 62 از 78
62. سوال
احتمال اینکه مقادیر اشباع اکسیژن در پالس اکسیمتر به شکل کاذب ، بیش از حد واقعی باشد در کدام مورد زیر بیشتر است ؟
(راهنمایی الفبای بیهوشی: یکی از موارد ذیل سبب افزایش احتمال مسمومیت منواکسیدکربن می شود.)
صحیح
غلط
-
سوال 63 از 78
63. سوال
بیمار سیگاری ۶۴ ساله با هیستوری از لوله گذاری مشکل تراشه ، کاندید لوله گذاری بیدار تراشه شده است. برای بی حسی توپیکال مجرای هوایی از بنزوکائین ۲۰ درصد استفاده شده است که بلافاصله بعد از تجویز ، بیمار دچار دیسپنه و سردرد می شود . اشباع اکسیژن در پالس اکسیمتر ۸۴ درصد است. علیرغم تجویز اکسیژن ۱۰۰ درصد ، اشباع اکسیژن تغییری نمی کند. مناسب ترین درمان در این زمان کدام است؟
صحیح
غلط
-
سوال 64 از 78
64. سوال
پالس اکسی متر اقدام به اندازه گیری تقریبی کدام پارامتر زیر می کند؟
صحیح
غلط
-
سوال 65 از 78
65. سوال
در مورد پالس اکسیمتری کدام گزینه صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 66 از 78
66. سوال
برای پالس اکسیمتری بیماری که در تصویر زیر می بینید، به جای قرار دادن پروب انگشتی از پروب پیشانی اسفاده شده است . این پالس اکسیمتر از طریق کدام قاعده اسپکتروفتومتری عمل می کند؟
صحیح
غلط
-
سوال 67 از 78
67. سوال
کدامیک از فاکتورهای زیر در پالس اکسی متری اختلال بیشتری ایجاد می کند؟( ارتقاء یزد ۱۳۹۲)
صحیح
غلط
-
سوال 68 از 78
68. سوال
در کدامیک از موارد زیر پالس اکسی متر ، عددی بیشتر از واقع را نشان خواهد داد؟( زاهدان ۱۳۹۲)
صحیح
غلط
-
سوال 69 از 78
69. سوال
در کدامیک از شرایط زیر پالس اکسی متری عدد صحیح اشباع اکسیژن خون شریان را نشان می دهد؟( ارتقاء گیلان ۱۳۹۴)
صحیح
غلط
-
سوال 70 از 78
70. سوال
در مورد طرز کار پالس اکسی متر معمولی کدامیک از عبارت های زیر غلط می باشد؟( بورد بیهوشی ۱۳۹۲)
صحیح
غلط
-
سوال 71 از 78
71. سوال
پالس اکسیمتر بیماری که dapson دریافت می کند ، عدد ۸۵ درصد را نشان می دهدو این مقدار با تجویز اکسیژن نیز تغییری نمی کند . بهترین کارکدام است؟
صحیح
غلط
-
سوال 72 از 78
72. سوال
کدامیک از علل اشتباه در پالس اکسی متری نیست ؟
صحیح
غلط
-
سوال 73 از 78
73. سوال
در بیماری با PaCO2 طبیعی که مبتلا به مت هموگلوبینمی است انتظار دارید که پالس اکسیمتر چه اشباع شریانی را نشان دهد؟
صحیح
غلط
-
سوال 74 از 78
74. سوال
پیشاهنگ پالس اکسیمتری که موفق به ساخت اولین اکسیمتری مادون قرمز از طریق پروب گوش گردید کدام بود؟
صحیح
غلط
-
سوال 75 از 78
75. سوال
علل آرتیفکت در پالس اکسی متری کدامیک از موارد زیر نمی باشد؟( درون بخشی شهید بهشتی ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 76 از 78
76. سوال
مقادیر بالای مت هموگلوبین (MetHb) چه تاثیری بر پالس اکسی متر دارد؟( درون بخشی شهید بهشتی ۱۳۸۹)
صحیح
غلط
-
سوال 77 از 78
77. سوال
کدام رنگ لاک ناخن تداخل کمتری با پالس اکسی متر دارد ؟
صحیح
غلط
-
سوال 78 از 78
78. سوال
دربعضی پالس اکسی مترهای قدیمی حتی با قرار دادن یک کاغذ بین پروب ، شاهد رسم یک منحنی سینوسی و نشان دادن عددی به عنوان اشباع شریانی بودیم . علت این امر کدام مورد زیر است؟
صحیح
غلط
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
جستجو
اطلاعیه ها
عضویت در تلگرام
true
it is true
error: مطالب این سایت محافظت شده است