falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
true
it is true
falseit is false
محدوده زمانی: 0
خلاصه آزمون
0 از 53 سوالات تکمیل شده است.
پرسش و پاسخ:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
Information
متن زیر مروری چند خطی بر آزمونی است در باره تنگی هیپرتروفیک پیلور که در پایین همین صفحه شروع خواهد شد . بنابر این اگر بر عکس رزیدنت ها حوصله تست زدن !! ندارید به همین مقدار اکتفاء کنید.ضمنا اگر اشتباهی در این درس دیدید ، محبت کنید و تذکر دهید.
مرجع :
بیهوشی میلر ۲۰۲۰ : صفحات ۲۴۵۲ الی ۲۴۵۳
کواگزیست ۲۰۱۸ : صفحه ۶۴۷
====================================================================================
تنگی مادرزادی پیلور ( یا همان تنگی هیپرتروفیک پیلور شیرخواران (IHPS) ) در اثر هیپرتروفی لایه های عضلانی پیلور ایجاد شده و سبب حالتی شبیه انسداد در قسمت خروجی معده می گردد .
شایعترین دلیل انسداد روده در زمان شیرخوارگی کدام است؟
تنگی پیلور
تنگی پیلور در کدام سن شایعتر است؟
— از یک هفتگی تا ۳ ماهگی (میلر ص ۲۴۵۲)
— از ۳ تا ۵ هفتکی ( کواگزیست ص ۶۴۷)
یعنی در هر صورت در بدو تولد با این مشکل مواجه نیستیم.
تنگی پیلور در کدام جنس شایعتر است ؟
در جنس مذکر ۴ برابر جنس مونث است.
همچنین در شیرخواران نارس شانس تنگی پیلور بیشتر از شیرخواران ترم است.
علائم و نشانه های تنگی پیلور کدامند؟
— استفراغ ( از نوع غیرصفراوی و جهنده ) بلافاصله بعد از تغذیه
— دهیدراسیون
— شکم پر محسوب می شوند(خطر آسپیراسیون ریوی حین القاء بیهوشی )
علامت OLIVE چیست ؟
توده قابل لمسی در قسمت RUQ ( لبه لترال عضله رکتوس ابدومینالیس) است و در ۵۰ تا ۹۰ درصد این بیماران وجود دارد.
این توده پاتوگنومونیک تنگی پیلور است .
( تصویر زیر خارج از رفرنس های امتحانی است)
بیماری با تشخیص تنگی پیلور را به عنوان بیمار اورژانسی به اتاق عمل آورده اند . آیا انجام جراحی تنگی پیلور یک اورژانس جراحی محسوب می شود؟
خیر . این عمل اورژانس جراحی محسوب نمی شود بلکه medical urgency محسوب شده و قبل ازجراحی باید اختلالات آب و الکترولیت بیمار تصحیح گردد.
— در تمام کتابهای بیهوشی و جراحی بر نکته فوق تاکید شده است . برای نمونه این قسمت از مبحث تنگی پیلور در کتاب جراحی شوارتز چاپ ۲۰۱۹ ص ۱۷۲۳را برایتان می آورم:
تنگی پیلور سبب کدام اختلالات اسید – باز می گردد؟
آلکالوز متابولیک
تنگی پیلور سبب کدام اختلالات الکترولیتی می گردد؟
کاهش کلر + کاهش پتاسیم
این بیماران کمبود پتاسیم دارند . آیا به تمامی این بیماران باید پتاسیم تجویز نمود؟
خیر . فقط باید به بیمارانی پتاسیم داد که ادرار کافی داشته اند.
کدام معیار خوبی برای سنجش شدت اختلال آب و الکترولیت در تنگی پیلور است؟ ( کواگزیست ص ۶۴۷)
میزان افت کلر سرم
آیا باید قبل از عمل ، برای تمام بیماران مبتلا به تنگی پیلور ، NG tube قرار داد ؟
خیر . اینکار می تواند سبب بدتر شدن اختلالات الکترولیتی شود ( میلر ص ۲۴۵۳)
شیرخوار مبتلا به تنگی پیلور ، کاندید جراحی است. در بدو ورود به اتاق عمل ، مشاهده می کنید که بیمار NG tube دارد. با این وصف آیا نیازی هست که بیمار مجددا ساکشن شود؟
بله . شیرخوار باید دقیقا قبل از القاء بیهوشی در سه موقعیت (سوپاین / لترال راست / لترال چپ) ساکشن orogastric شود
این کار باعث می شود تا ۹۸ درصد از محتویات معده تخلیه شود.
در جراحی تنگی پیلور می توان از کدام روش های لوله گذاری تراشه استفاده نمود؟
الف) لوله گذاری بیدار (awake) : کمتر به کار می رود
ب) لوله گذاری با اینداکشن سریع (RSI):کتاب میلر( ص ۲۴۵۳) با شکل کلاسیک RSI ( یعنی پره اکسیژناسیون / فشار کریکوئید/ اجتناب از ونتیلاسیون با ماسک) موافق نیست و شکل دیگری از RSI را توصیه می کند . میلر می نویسد:
— فشار کریکوئید ممکن است سبب اختلال لارنگوسکوپی شود و به همین جهت در اینگونه مواقع باید فشار کریکوئید را برداشت
— عدم استفاده از ماسک بیمار را در خطر هیپوکسی و برادیکاردی قرار می دهد به همین جهت باید قبل از لارنگوسکوپی بیمار را به آرامی با اکسیژن ۱۰۰ درصد ونتیله نمود
ج) القاء استنشاقی : با خطرات زیادی توام است و معمولا به کار نمی رود
آیا در زمان القاء بیهوشی به روش اینداکشن سریع (RSI) استفاده از آتروپین اجباری است ؟
برای جلوگیری از برادیکاردی ناشی از سوکسنیل کولین(2 mg/kg) ، باید آتروپین (0.02 mg/kg) به بیمار داده شود.
نگهداری بیهوشی در پیلورومیوتومی چگونه است؟
با هوشبرهای تبخیری .
— همچنین استفاده از شل کننده های عضلانی منعی ندارد.
بعد از لوله گذاری تراشه یک لوله اروگاستریک (OG tube) برای بیمار قرار داده و تا انتهای عمل پیلورومیوتومی ، این لوله باقی می ماند . علت این امر چیست؟
بعد از اتمام عمل ، هوا ازطریق OG tube به داخل معده دمیده می شود تا پرفوراسیون مخاط بعد از پیلورومیوتومی مشخص شود.( کواگزیست ص ۶۴۷)
( خارج از رفرنس امتحانی : اول دئودونوم را مسدود می کنند و سپس ۵۰ سی سی هوا از OG tube دمیده می شود تا مشخص شود که نشتی وجود نداشته باشد) .
کدام مایع برای احیاء نوزاد مبتلا به تنگی پیلور با دهیدراسیون شدید مناسب تر است؟
برای شروع : بولوس نرمال سالین (20 mL/kg)
و در ادامه : دکستروز ۵ درصد + کلرید سدیم 0.22%-0.45% ( 2- 1.5 برابر maintenance rate)
— احیاء مایع را باید با اندازه گیری الکترولیت ها ارزیابی کرد
بیدردی بعد از پیلورومیوتومی با چه روش هایی تامین می شود ؟ ( میلر ص ۲۴۵۳ و کواگزیست ص ۶۴۷)
الف) اینفیلتراسیون لوکال محل برش جراحی (توسط جراح)
ب) استامینوفن رکتال یا وریدی
ج) TAP block و بلوک Rectus sheath با کمک اولتراسوند
معمولا از ترکیب دو تکنیک الف و ب بیشتر استفاده می شود
آیا شانس آپنه ( دپرس تنفسی) بعد از عمل پیلورومیوتومی برای بیماران مبتلا به تنگی پیلور وجود دارد؟
کواگزیست( ص ۶۴۷) : این بیماران در معرض افزایش خطر دپرس تنفسی بعد از عمل هستند و بنابر این باید بعد از عمل به مدت چند ساعت تحت نظر باشند
میلر( ص ۲۴۵۳) : گزارشاتی از آپنه بعد عمل در این بیماران وجود دارد . علت آپنه بعد از عمل وجود آلکالوز CSF پافشار است ( طبیعی شدن PH مایع مغزی نخاعی ممکن است چند ساعت بعد از طبیعی شدن PH پلاسما روی دهد ) . این بیماران باید بعد از عمل با مانیتورهای آپنه و پالس اکسی متر پایش شوند
بهترین روش تشخیص تنگی پیلور کدام است؟
اولتراسونوگرافی شکمی
(خارج از رفرنس های امتحانی : قبلا بلع باریوم (barium swallow) به این منظور به کار می رفت که این امر باعث افزایش شانس آسپیراسیون ریوی بیمار حین بیهوشی بود)
اعمال جراحی برای تنگی پیلور کدامند؟
روش رایج : پیلورومیوتومی Ramstedt
روش جدیدتر: پیلورومیوتومی با لاپاراسکوپ
==================================================================================================================
خارج از رفرنس های امتحانی :
از کتاب باراش :
— در تنگی پیلور ، افزون بر مواردی که گفته شد کاهش سدیم هم داریم .
— لوله گذاری awake سبب عوارض بیشتر و تروما به شیرخوار می شود . به عبارت دیگر القاء سریع بیهوشی (RSI) ترجیح داده می شود.
— لوله تراشه شیرخوار را بعد از بیداری کامل باید درآورد .
— تصحیح اختلالات الکترولیتی بیمار زمانی است که : سدیم بالای 130 mEq/L ، پتاسیم حداقل 3 mEq/L ، کلر بالای85 mEq/L و مقدار ادرار حداقل 1 – 2 mL/kg/hr
از کتاب BASICS :
— بهتر است از دادن مخدر حین عمل خودداری شود چون این امر ممکن است سبب تشدید آپنه بعد از عمل شود
— علت دپرس تنفسی بعد از عمل آلکالوز CSF است و این امر ممکن است تا ۱۲ تا ۴۸ ساعت بعد از عمل تصحیح نشود.
از کتاب بیهوشی اطفال اسمیت ( ص ۷۹۶) :
برای القاء بیهوشی (RSI) از هرکدام از سه ترکیب زیر می توان استفاده کرد :
همچنین برای نگهداری بیهوشی از نایتروس اکسید(N2O) و مخدر استفاده نکرده است .
==================================================================================================================
توجه داشته باشید این آزمون صرفا برای کمک به یادگیری یک “مفهوم بیهوشی” ارائه شده و هیچگونه امتیاز یا اطلاعاتی در این سایت ذخیره نمی شود.
در حال حاضر آزمون به پایان رسیده است. شما نیز میتوانید دوباره شروع کنید.
Quiz is loading...
You must sign in or sign up to start the quiz.
شما برای به پایان رساندن آزمون، روی گزینه شروع آزمون باید کلیک کنید:
نتیجه
0 از 53 به سوالات به درستی جواب داد
وقت شما:
زمان سپری شده است
امتیاز شما 0 از 0 است , (0)
دسته بندی ها
- دسته بندی نشده 0%
-
ممنون از وقتی که گذاشتید.
برای پیام گذاشتن در مورد این درس آزمون اینجا را کلیک کنید و یا با تلگرام https://t.me/anespain تماس بگیرید.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- پاسخ داد:
- مرور
-
سوال 1 از 53
1. سوال
در مورد نوزادی که با تشخیص استنوز پیلور به اتاق عمل آورده شده است کدام اقدام متخصص بیهوشی در اداره بیمار غلط است؟( درون بخشی شهیدبهشتی ۱۳۹۲/ با تغییر یک گزینه)
صحیح
غلط
-
سوال 2 از 53
2. سوال
شیرخوار ۵ هفته ای را با استفراغ جهنده به اورژانس آورده اند. در زمان بستری کردن کودک لتارژ بوده و ۱۶ تنفس در دقیقه داشته است. وی در سه ساعت گذشته ادرار نداشته است و با تشخیص استنوز پیلور به صورت اورژانس به اتاق عمل آورده می شود. مناسب ترین اقدام کدام مورد زیر است؟( ارتقاء شیراز ۱۳۹۴)
صحیح
غلط
-
سوال 3 از 53
3. سوال
کدامیک از ملاحظات زیر در مورد استنوز هیپرتروفیک پیلور صحیح می باشد؟( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 4 از 53
4. سوال
شير خوار۴ هفته اي جهت عمل پيلورو پلاستي ، كانديد عمل جراحي مي باشد . در اداره بيهوشي اين شير خوار كدام يك از موارد زير ضرورت ندارد ؟ (درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 5 از 53
5. سوال
نوزاد 4 هفته اي بعلت pyloric stenosis به اتاق عمل آورده شده است . كداميك از عبارتهاي زير در مورد بيهوشي اين بيمار غلط مي باشد؟ (درون بخشی دانشگاه تهران )
صحیح
غلط
-
سوال 6 از 53
6. سوال
نوزاد پسر چهار هفته ای است که در اثر استفراغهای مکرر دچار دهیدراتاسیون و آلکالوز متابولیک هیپوکالمیک و هیپوکلرمیک شده است . برای تشخیص از اولتراسونوگرافی در دستگاه فوقانی گوارش استفاده شده است. کدامیک از جملات زیر برای اداره بیمار صحیح است؟ (بورد بیهوشی ۱۳۸۷/ با تغییر دو گزینه )
صحیح
غلط
-
سوال 7 از 53
7. سوال
در استنوز پيلور كدام جمله صحيح نيست؟( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 8 از 53
8. سوال
بیمار نوزاد یک ماهه ای است که با تشخیص تنگی پیلور کاندید عمل جراحی می باشد. جهت آماده سازی نوزاد قبل از بیهوشی انجام کدامیک از اقدامات زیر را توصیه نمی نمائید؟ (بورد بیهوشی ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 9 از 53
9. سوال
احتمال دپرسیون تنفس در نوزاد ترم پس از عمل جراحی در کدام بیماری بیشتر دیده می شود؟(ارتقاء بیهوشی ۱۳۸۷)
صحیح
غلط
-
سوال 10 از 53
10. سوال
در مورد تنگی مادرزادی پیلور کدامیک از جملات زیر غلط است؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۷۱ )
صحیح
غلط
-
سوال 11 از 53
11. سوال
نوزاد 28 روزه اي با تشخيص استنوزپيلوركانديداي جراحي است. مناسبترين اقدام براي بيهوشي كدام است ؟ (درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 12 از 53
12. سوال
کدامیک از تغییرات زیر در نوزادان مبتلا به تنگی پیلور دیده می شود؟ (کتاب آزمون آقای دکتر خانزاده)
صحیح
غلط
-
سوال 13 از 53
13. سوال
علائم تنگی پیلور در اطفال بیشتر طی چه سنی اتفاق می افتد؟ ( کتاب آزمون آقای دکتر خانزاده)
صحیح
غلط
-
سوال 14 از 53
14. سوال
کدامیک از موارد زیر اورژانس جراحی تلقی نشده و قبل از انجام عمل جراحی می بایستی اختلالات الکترولیتی بیمار اصلاح گردد؟ (بورد بیهوشی ۱۳۸۶ )
صحیح
غلط
-
سوال 15 از 53
15. سوال
کدامیک از جملات زیر در مورد تنگی پیلور در شیرخواران صحیح است؟( بیهوشی زنجان ۱۳۹۴)
صحیح
غلط
-
سوال 16 از 53
16. سوال
در نوزادی که کاندید عمل اصلاح تنگی پیلور است کدام عبارت غلط است؟( اهواز ۱۳۹۴)
صحیح
غلط
-
سوال 17 از 53
17. سوال
نوزاد ۲۰ روزه ای که هربار بلافاصله پس از شیرخوردن دچار استفراغ های جهنده غیرصفراوی می شود ، جهت عمل جراحی به اتاق عمل آورده شده است. کدامیک از موارد زیر در این بیمار صحیح است؟ ( درون بخش دانشگاه کرمان ۱۳۹۲/ با تغییر یک گزینه)
صحیح
غلط
-
سوال 18 از 53
18. سوال
در رابطه با اداره بیهوشی نوزادی که با تشخیص تنگی پیلور به اتاق عمل آورده شده است کدام گزینه غلط است؟( درون بخشی ۱۳۹۳)
صحیح
غلط
-
سوال 19 از 53
19. سوال
در اغلب موارد نوزاد مبتلا به استنوز پیلور درگیر کدامیک از اختلالات اسید و باز است ؟( ارتقاء استانی ۱۳۹۳)
صحیح
غلط
-
سوال 20 از 53
20. سوال
شیرخوار ۵ هفته با تشخیص تنگی پیلور کاندید عمل جراحی پیلوروتومی می باشد. کدام یک از حالت های ذیل در برنامه بیهوشی بیمار فوق صحیح است؟( ارتقاء شهید بهشتی ۱۳۹۲)
صحیح
غلط
-
سوال 21 از 53
21. سوال
شایعترین دلیل انسداد روده در دوران شیرخوارگی کدام است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 22 از 53
22. سوال
در تنگی هیپرتروفیک پیلور کدام مورد زیر مشاهده می شود؟
صحیح
غلط
-
سوال 23 از 53
23. سوال
استفراغ جهشی غیرصفراوی بیشتر در کدام مورد زیر مشاهده می شود؟
صحیح
غلط
-
سوال 24 از 53
24. سوال
شیرخواران با تنگی پیلور در خطر کدام مورد قرار ندارند؟
صحیح
غلط
-
سوال 25 از 53
25. سوال
تنگی پیلور در کدامیک از شیرخواران زیر شایعتر است؟
صحیح
غلط
-
سوال 26 از 53
26. سوال
عمل انتخابی در تنگی هیپرتروفیک پیلور کدام است؟
صحیح
غلط
-
سوال 27 از 53
27. سوال
یک پسر ۴ هفته ای با استفراغ جهنده غیرصفراوی و یک توده قابل لمس در RUQ مراجعه کرده است. کدام تشخیص محتمل تر است؟
صحیح
غلط
-
سوال 28 از 53
28. سوال
شیرخوار ۶ هفته ای کاندید ترمیم تنگی پیلوراست . در زمان پذیرش کدام یافته های آزمایشگاهی بیشتر با این بیماری سازگار است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 29 از 53
29. سوال
کدام یک از موارد زیر بیشتر با تنگی هیپرتروفیک پیلور سازگار است؟( واحدها بر اساس meq/L است )
صحیح
غلط
-
سوال 30 از 53
30. سوال
بچه ۴ هفته ای با استفراغ جهنده ( بلافاصله بعد از غذا) و دهیدراسیون بستری شده است. در معاینه یک توده olive-shaped در RUQ شکم قابل لمس است . کدامیک از تغییرات بیوشیمیایی زیر بیشتر با این شیرخوار سازگار است؟
صحیح
غلط
-
سوال 31 از 53
31. سوال
استفراغ شدید ناشی تنگی پیلور در یک شیرخوار ۴ هفته ای سبب کدامیک از موارد زیر می شود؟
صحیح
غلط
-
سوال 32 از 53
32. سوال
درباره تنگی هیپرتروفیک پیلور کدام گزینه صحیح است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 33 از 53
33. سوال
بیمار ۴ هفته ای با یک هیستوری از استفراغ جهنده ۲۴ ساعته با یک توده اپیگاستریک قابل لمس ، پذیرش شده است . مناسب ترین گام کدام است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 34 از 53
34. سوال
شیرخوار ۶ هفته ای دچار تنگی پیلور است . شیرخوار روز قبل با استفراغ جهنده و بیقراری مراجعه کرده است . بیمار فول ترم متولد شده و مشکلی غیر از تنگی پیلور ندارد. شب قبل به بیمار دکستروز – نرمال سالین و کلرید کلسیم داده شده است و حالا بیمار کاندید پیلورومیوتومی به شیوه لاپاراسکوپیک شده است. مناسب ترین معیار برای احیاء کافی و تصحیح اسید – باز شیرخوار کدام مورد زیر است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 35 از 53
35. سوال
درباره تنگی پیلور کدام نادرست است؟
صحیح
غلط
-
سوال 36 از 53
36. سوال
مناسب ترین اقدام اولیه در تنگی هیپرتروفیک پیلور کدام است؟
صحیح
غلط
-
سوال 37 از 53
37. سوال
شیرخوار ۴ هفته ای با سابقه چندین روز استفراغ جهنده غیرصفراوی و عدم تحمل غذا مراجعه کرده است . بچه فول ترم متولد شده و هیچ مشکلی بعد تولد نداشته و و روز دوم تولد ترخیص شده است. بیمار کاهش ادرار داشته و در آزمایشات وی چندین اختلال متابولیک دیده می شود. کدام اقدام در این مرحله مناسب تر است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 38 از 53
38. سوال
جراحی Ramsted برای کدامیک از موارد زیر به کار می رود؟
صحیح
غلط
-
سوال 39 از 53
39. سوال
درباره تنگی هیپرتروفیک پیلور کدام نادرست است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 40 از 53
40. سوال
درباره تنگی پیلور کدام نادرست است؟( درون بخشی کرمان)
صحیح
غلط
-
سوال 41 از 53
41. سوال
شیرخوار ۴ هفته ای با استفراغ جهنده ، دهیدراسیون شدید ، عدم وجود ادرار و لتارژی شدید مراجعه کرده است . تشخیص تنگی پیلور قطعی است . در آنالیز گازهای خونی (ABG) آلکالوز متابولیک مشخص است و در آزمایشات نیز شاهد کاهش کلر و پتاسیم هستیم . کدام اقدام در مدیریت بیهوشی این شیرخوار صحیح ترین گام است؟
صحیح
غلط
-
سوال 42 از 53
42. سوال
شیرخوار ۵ هفته ای با تشخیص تنگی هیپرتروفیک پیلور و علائم دهیدراسیون شدید پذیرش شده است. کدامیک از موارد زیر بیشنر با این بیماری سازگار است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 43 از 53
43. سوال
نوزاد ۴ هفته ای با تشخیص تنگی هیپرتروفیک پیلور ، کاندیدای جراحی می باشد. در مورد اداره بیهوشی کدام مورد زیر صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 44 از 53
44. سوال
درباره تنگی هیپرتروفیک پیلور کدام گزینه صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 45 از 53
45. سوال
نوزادی سه روزه با استفراغهای مکرر و توده‌ایی در اپیگاستر با علائم انسدادی گوارشی کاندید جراحی می‌باشد. در آزمایشات آلکالوز متابولیک مشهود است. کدام اقدام در این نوزاد صحیح است؟(ارتقاء بیهوشی ۱۳۹۷/ منطقه دهم آمایشی)
صحیح
غلط
-
سوال 46 از 53
46. سوال
نوزاد یک ماههای که بلافاصله پس از شیر خوردن دچار استفراغ های غیر صفراوی جهنده می گردد و در معاینه فیزیکی دارای olive sign می باشد، جهت اصلاح ابنورمالیتی تحت عمل جراحی قرار گرفته است. برای کنترل درد پس از عمل، کدام روش بصورت متداول توصیه می گردد؟ ( ارتقاء بیهوشی ۱۳۹۸/ منطقه دهم آمایشی)
صحیح
غلط
-
سوال 47 از 53
47. سوال
گزینه صحیح در مورد تنگی پیلور کدام است؟ ( درون بخشی دانشگاه تهران/ با تغییر یک گزینه)
صحیح
غلط
-
سوال 48 از 53
48. سوال
نوزاد پسر ۲۰ روزهای با تشخیص استنوز پیلور به اتاق عمل آورده می شود. در بررسی آزمایشات بیمار انتظار کدام یافته زیر می رود؟ )بابل ۱۳۹۴/ با تغییر یک گزینه)
صحیح
غلط
-
سوال 49 از 53
49. سوال
پسر شیرخوار ۵ هفته ای به علت استفراغ جهنده غیرصفراوی و کاهش وزن بستری می شود . بیمار دچار دهیدراتاسیون شده است کدام یک از یافته های آزمایشگاهی مربوط به آنالیز خون شریانی ، منطبق بر تظاهرات بالینی بیمار است ؟( بورد بیهوشی ۱۳۹۵)
صحیح
غلط
-
سوال 50 از 53
50. سوال
کودک شیرخوار سه ماه ای با استفراغ های مکرر مراجعه کرده است . در معاینه سمع قلب و ریه نرمال است . در شکم توده ای در ناحیه گاستریک لمس می شود . در آزمایش کودک ، هیپوکالمی هیپوکلرمی دیده می شود. پس از اصلاح آب و الکترولیت کاندید لاپاراتومی می شود . مناسب ترین روش برای لوله گذاری تراشه کدام است ؟( ارتقاء بیهوشی ۱۳۹۵/ منطقه یک آمایشی)
صحیح
غلط
-
سوال 51 از 53
51. سوال
نوزاد ۲۰ روزه ای با استفراغ های مکرر صفراوی هر بار نیم ساعت پس از شیرخوردن ، جهت عمل جراحی به اتاق عمل آورده شده است. کدامیک از موارد زیر در این بیمار صحیح است ؟( کرمان ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 52 از 53
52. سوال
نوزادی ۴ هفته با شکایت استفراغ های جهنده ( ۳۰ دقیقه پس از تغذیه) و اختلالات الکترولیتی کاندیدای جراحی می باشد. اولین اقدام کدام است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 53 از 53
53. سوال
شیرخوار مبتلا به تنگی پیلور دچار دهیدراسیون شدید است . برای شروع درمان نیاز است که از نرمال سالین استفاده شود . معمولا از چه حجم نرمال سالین در این مورد استفاده می شود ؟
صحیح
غلط
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
عضویت در تلگرام