falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
true
it is true
falseit is false
متن زیر مروری چند خطی بر آزمونی است در باره ترامادول که در پایین همین صفحه شروع خواهد شد . بنابر این اگر بر عکس رزیدنت ها حوصله تست زدن !! ندارید به همین مقدار اکتفاء کنید.ضمنا اگر اشتباهی در این درس دیدید ، محبت کنید و تذکر دهید.
مراجع :
بیهوشی میلر ۲۰۲۰ : صفحات ۳۰ / ۵۰ / ۶۹۱/ ۷۲۸/۱۶۰۹/۱۶۳۰/۲۲۷۲/۲۶۲۲/ ۲۶۲۳/ ۲۶۳۲/ ۲۴۳۳/ ۲۶۰۳/
کواگزیست ۲۰۲۲: صفحات ۴۲۲/ ۵۸۲/ ۵۸۳/ ۶۲۲/ ۷۰۲
دلینجر ۲۰۱۹ : صفحه ۲۸۴
====================================================================================
ترامادول دارای مکانیسم عمل دوگانه (dual action) است . این عبارت به چه معنی است ؟
— یعنی ترامادول هم از طریق مکانیسم مخدری و هم از طریق مکانیسم غیرمخدری عمل می کند.
— این مکانیسم عمل در هر دو صورت مرکزی است .
البته ترامادول به صورت محیطی نیز عمل می کند و دارای خاصیت بی حس کننده موضعی نیز هست.
مکانیسم عمل مخدری ترامادول چگونه است؟
ترامادول آگونیست ضعیف گیرنده مخدری مو ( µ ) است .
آیا ترامادول یک مخدر است ؟
در کتابهای بیهوشی :
به دلیل خاصیت مخدری ضعیف ترامادول ، گاهی به آن مخدر و گاهی غیرمخدر (non-opioid)گفته می شود.
مکانیسم عمل غیرمخدری ترامادول چگونه است؟
در مورد ترامادول ، مکانیسم عمل غیرمخدری مهمتر از مکانیسم مخدری محسوب می شود و شامل دو قسمت است ( به عبارات دقت کنید) :
الف) مهار بازحذب نوراپی نفرین = تسهیل مسیرهای آدرنرژیک= خاصیت نورآدرنرژیک دارد
ب) مهار بازجذب سروتونین ( ۵ هیدروکسی تریپتامین) = تسهیل مسیرهای سروتونینرژیک= خاصیت سروتونینرژیک دارد
— در این میان مهار بازجذب نوراپی نفرین قویتر از مهار بازجذب سروتونین است
— یعنی در اثر ترامادول ، غلظت نوراپی نفرین و سروتونین سیناپتیک (پایانه عصبی) افزایش می یابد
آیا ترامادول می تواند باعث تشنج شود؟
— ترامادول سبب کاهش آستانه تشنج و درنتیجه افزایش خطر تشنج می شود .
همواره توصیه شده در مواردی که بیمار سابقه تشنج می دهد ، در مصرف ترامادول بسیار احتیاط کنیم .( میلر ص ۲۲۶۳)
مصرف ترامادول به همراه کدام دسته از داروها سبب افزایش شانس تشنج می شود ؟
— ضدافسردگی های سه حلقه ای ( مثل آمی تریپتیلین)
— مهارگران منوآمین اکسیداز ( مثل فنلزین و ایزوکاربوکسازید)
— مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) و نیز مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین – نوراپی نفرین
همچنین داروهای زیر نیز خواص سروتونینرژیک دارند و ممکن است در کنار ترامادول، سبب عوارض دارویی شوند :
— تریپتان ها ( مثل سوماتریپتان)
— داروهای سرماخوردگی شامل دکسترومتورفان
— داروهای گیاهی که در آنها گل راعی (St. John’s wort) وجود دارد
— داروهای آنتی پارکینسون
— داروهای آنتی سایکوتیک
— داروهای ضد تشنج
آیا استفاده توام ترامادول و استامینوفن سبب افزایش شانس عوارض دارویی می شود ؟
خیر . استفاده توام ترامادول به همراه استامینوفن سبب کاهش عوارض ترامادول (منجمله عوارض گوارشی) می شود.
استامینوفن سبب کاهش آنالژزی ترامادول نمی شود.
آیا می توان از ترامادول در پمپ درد ( IV PCA ) استفاده کرد ؟
بله . ترامادول در این حالت نیز (مانند سایر مخدرها) سبب کاهش درد می شود. تفاوت آن این است که ترامادول سبب افزایش تهوع بعد از عمل و کاهش شانس خارش می گردد.
کاربرد ترامادول در مواردی که مواجه با افزایش فشار داخل جمجمه (ICP) چگونه است ؟
توصیه شده که استفاده از ترامادول در اینگونه موارد با احتیاط شدید صورت گیرد.( میلر ص ۲۲۶۳)
آیا ترامادول به شکل طبیعی (natural) نیز یافت می شود؟
خیر . ترامادول آنالوگ صناعی(synthetic) است و مخدر طبیعی محسوب نمی شود
شانس سوء مصرف (abuse) ترامادول چگونه است ؟(میلر ص ۳۰ و ۵۰)
شانس سوء مصرف(abuse) ترامادول نسبتا بالا می باشد (در میان مناطق درگیر ، از خاورمیانه هم نام برده شده!)
— توجه داشته باشید که در میلر (ص ۲۶۲۳) نوشته که از جهت تئوریک شانس abuse ترامادول کم است (که با مطلب جدیدی که در خط بالا آمده متناقض است) .
عوارض جانبی ترامادول در مقایسه با مورفین چگونه است؟
— سرکوب سیستم تنفسی و عوارض گوارشی ( مثل یبوست) کمتر از مورفین است
— تهوع و استفراغ آن (بسته به دوز) قابل توجه است .
عوارض دیگر ترامادول عبارتند از : سداسیون ، خواب آلودگی ، dizziness ، تعریق ، دهان خشک و سردرد
آیا ترامادول همانند مپریدین دارای خاصیت بی حس کننده موضعی است ؟
بله . به همین خاطر به همراه داروهای بی حس کننده دیگر در بلوک های محیطی ( مثل IVRA و تزریقات بین مفصلی) استفاده شده است
خاصیت ضد درد ترامادول چگونه است؟
— قدرت (potency) ترامادول بین ۱۰ تا ۲۰ درصد قدرت مورفین است .
— ترامادول برای کنترل دردهایی با شدت خفیف یا متوسط به کار می رود نقشی در کنترل دردهای شدید ندارد
— در کتاب میلر قید شده که در کاهش درد بعد از توراکوتومی نیز موثر بوده است
— در کنترل دردهای نوروپاتیک نیز موثر است
آیا ترامادول نیاز به متابولیسم آنزیمی دارد؟
اثر مخدری ترامادول وابسته به متابولیسم (به یک متابولیت فعال) است که این عمل توسط آنزیم های سیتوکروم هایP450 (یعنی CYP 2D6 و به درجات کمتر CYP 3A4 )انجام می شود . متابولیت ایجاد شده O-desmethyltramadol نام دارد و تمایل آن به گیرنده مخدری ۲۰۰ برابر ترامادول است .
— برخی افراد متابولیزرهای ضعیفی برای ترامادول هستند و علت جوابگویی متفاوت بیماران به ترامادول نیز همین تنوع آنزیمی است ( میلر ص ۷۲۸ و ۲۴۳۳)
— به دلیل همین تنوع آنزیمی است که FDA در مورد مصرف ترامادول در تونسیلکتومی بچه های مبتلا به آپنه خواب انسدادی (OSA) هشدار داده است ( میلر ص ۲۲۷۲)
— بر این اساس FDA توصیه کرده که در زنان شیرده از تجویز ترامادول پرهیز شود ( گرچه در کشورهای دیگر اینگونه ممنوعیتی وجود ندارد) ( کواگزیست ص ۷۰۲)
آیا ترامادول ساختمان راسمیک دارد؟
بله .
— ترامادول دو انانتیومر دارد ( یکی برای گیرنده مخدری مو ( µ ) و دیگری برای نوراپی نفرین و سروتونین) ( میلر ص ۲۴۳۳)
آیا ترامادول می تواند با لرز مقابله کند؟
ترامادول خاصیت ضد لرز دارد .
همانند مپریدین ، سبب سرکوب لرز بعد از بی حسی اپیدورال جاملگی می شود( میلر ص ۶۹۷ و ۲۶۰۳)
آیا نالوکسان قادر به خنثی کردن اثرات ترامادول است؟
نالوکسان قادر به خنثی کردن کامل اثر ترامادول نیست و اصطلاحا گفته می شود که سبب ریورس نسبی (partially reverse) آن می شود .
آیا سندرم سروتونین از عوارض ترامادول محسوب می شود؟ ( میلر ص ۷۲۸)( کواگزیست ص ۶۲۲)
بله . ترامادول یکی از داروهایی است که ممکن است سبب ((سندرم سروتونین)) شود .
— در درس دیگری به سندرم سروتونین پرداخته ایم که برای خواندن آن می توانید اینجا را کلیک کنید .
می دانید که سلول های Natural Killer یا همان Nk cell ها زیر گروه لمفوسیت ها هستند. تاثیر ترامادول بر فعالیت NK cell چگونه است ؟
ترامادول در مدل های حیوانی و انسانی ، سبب تحریک فعالیت NK cells می شود ( میلر ص ۱۶۳۰ و کواگزیست ص ۵۸۲ و ۵۸۳)
چرا در افراد وابسته به ترامادول ، بهتر است به جای قطع ناگهانی از روش قطع تدریجی استفاده کنیم ؟
چون در اثر ترک ناگهانی ترامادول ، اثرات سروتونین و نوراپی نفرین غالب می شود .
آیا تجویز ترامادول در بیمار درگیر کاهش GFR مجاز است ؟ (کواگزیست ص ۴۲۲)
خیر . چون ممکن است بیمار در اثر تجمع احتمالی متابولیت توکسیک ترامادول (یعنی O-desmethyltramadol) دچار تشنج شود
درباره تاپنتادول (Tapentadol) چه می دانید؟(میلر ص ۱۶۰۹ ،۲۲۷۲،۲۶۳۲)
— تاپنتادول مثل ترامادول مکانیسم عمل دوگانه دارد: یعنی از یک سو آگونیست گیرنده مخدری است و از سوی دیگر مهارگر بازجذب نوراپی نفرین است.
— بر عکس ترامادول نیاز به فعال سازی آنزیمی ندارد
— قدرت آنالژزیک آن بیشتر از ترامادول است ( میلر ص ۲۶۳۲)
— اثرات آنالژزیک آن تقریبا برابر اکسی کدون است ولی عوارض جانبی گوارشی (تهوع ، استفراغ، یبوست) کمتری نسبت به اکسی کدون دارد.
=================================================================================
خارج از امتحان :
باراش : شانس اعتیاد و دپرس تنفسی در مورد تاپنتادول بیشتر از ترامادول است ( خاصیت مخدری آن بیشتر از ترامادول است)
باراش : حداکثر دوز (خوراکی) روزانه ترامادول ۴۰۰ تا ۵۰۰ میلی گرم است
====================================================================================
توجه داشته باشید این آزمون صرفا برای کمک به یادگیری یک “مفهوم بیهوشی” ارائه شده و هیچگونه امتیاز یا اطلاعاتی در این سایت ذخیره نمی شود.
پیام خود را در زمینه این درس به اینجا یا https://t.me/anespain ارسال کنید .
محدوده زمانی: 0
خلاصه آزمون
0 از 73 سوالات تکمیل شده است.
پرسش و پاسخ:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
Information
.
در حال حاضر آزمون به پایان رسیده است. شما نیز میتوانید دوباره شروع کنید.
Quiz is loading...
You must sign in or sign up to start the quiz.
شما برای به پایان رساندن آزمون، روی گزینه شروع آزمون باید کلیک کنید:
نتیجه
0 از 73 به سوالات به درستی جواب داد
وقت شما:
زمان سپری شده است
امتیاز شما 0 از 0 است , (0)
دسته بندی ها
- دسته بندی نشده 0%
-
ممنون از وقتی که گذاشتید.
برای پیام گذاشتن در مورد این درس آزمون اینجا را کلیک کنید و یا با تلگرام https://t.me/anespain تماس بگیرید.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- پاسخ داد:
- مرور
-
سوال 1 از 73
1. سوال
جهت کنترل درد بیماری که بعد از عمل آپاندیسیت در بخش جراحی بستری می باشد و سابقه ای از تشنج می دهد کدامیک از داروهای زیر باید با احتیاط مصرف شود؟( آزمون های آمادگی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 2 از 73
2. سوال
کدامیک از گزینه های زیر از مزیت های داروی ترامادول ، در کنترل درد بعد از عمل محسوب می شود؟ ( دانشگاه شهید بهشتی ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 3 از 73
3. سوال
در کنترل لرز پس از بی حسی اپیدورال کدام مخدر زیر به اندازه مپریدین موثر است؟( کتاب داروشناسی بیهوشی میلر/دکتر محمدباقر خسروی/ شیراز ۱۳۸۹)
صحیح
غلط
-
سوال 4 از 73
4. سوال
در مورد ترامادول کدام صحیح است؟ (دانشگاه کرمان ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 5 از 73
5. سوال
گزینه صحیح در مورد ترامادول کدام است؟(آزمون درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 6 از 73
6. سوال
کدامیک جزء فواید ترامادول برای درمان درد حاد پس از عمل نمی باشد؟(آزمون آمادگی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 7 از 73
7. سوال
کدام گزینه در ارتباط با ترامادول نادرست است؟( آزمون آمادگی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 8 از 73
8. سوال
خانم ۳۵ساله و چاقی بدنبال سزارین که روش بیهوشی آن اپیدورال بوده است ، دچار لرز شدید می گردد. کدام گزینه زیر انتخاب مناسب تری برای کاهش لرز بیمار می باشد؟( دانشگاه شهید بهشتی ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 9 از 73
9. سوال
در مصرف همزمان کدام دارو با ترامادول عوارض ترامادول کاهش می یابد؟ ( درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 10 از 73
10. سوال
استفاده از ترامادول در کدام مورد بلامانع است؟ ( دانشگاه یزد ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 11 از 73
11. سوال
در ارتباط با داروی ترامادول کدامیک از موارد زیر صحیح است؟ (آزمون آمادگی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 12 از 73
12. سوال
خانم ۳۰ ساله ای به دنبال بی حسی اپیدورال جهت انجام سزارین در ریکاوری دچار لرز شده است . کدام داروی زیر اندیکاسیون دارد؟( آزمون های آمادگی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 13 از 73
13. سوال
در صورت وجود سابقه کدام بیماری ، می باید در مصرف ترامادول احتیاط نمود؟( آزمون آمادگی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 14 از 73
14. سوال
کدامیک از داروهای زیر در درمان لرز بعد از عمل موثر هستند ؟ (آزمونهای آمادگی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 15 از 73
15. سوال
کدامیک از آنالژزیک های زیر جزء داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی(NSAIDs) نمی باشد؟ (امتحانات آمادگی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 16 از 73
16. سوال
کدامیک از مکانیسنم های زیر در ایجاد اثر ضد دردی داروی ترامادول تاثیر ندارد ؟ (ارتقاء بیهوشی ۱۳۸۴)
صحیح
غلط
-
سوال 17 از 73
17. سوال
مصرف ترامادول با کدامیک از داروهای زیر برای درمان درد ، احتمال بروز تشنج ناشی از داروها را افزایش می دهد؟( بورد بیهوشی ۱۳۸۶)
صحیح
غلط
-
سوال 18 از 73
18. سوال
داروی ترامادول برای کنترل درد حاد کدامیک از بیماران زیر مناسب تر می باشد؟( آزمون درون بخشی دانشگاه تهران ۱۳۹۰)
صحیح
غلط
-
سوال 19 از 73
19. سوال
کدامیک از داروهای زیر در کاهش لرز به دنبال بی حسی اپیدورال مفید است؟ ( دانشگاه تبریز ۱۳۹۲)
صحیح
غلط
-
سوال 20 از 73
20. سوال
ترامادول به غیر از خواص آنالژزیک کدام یک از اثرات زیر را نشان می دهد؟
صحیح
غلط
-
سوال 21 از 73
21. سوال
در مورد ترامادول کدام گزینه صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 22 از 73
22. سوال
در مورد ترامادول کدام گزینه صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 23 از 73
23. سوال
در مورد ترامادول کدام گزینه صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 24 از 73
24. سوال
اهمیت متابولیت اصلی ترامادول چیست؟
صحیح
غلط
-
سوال 25 از 73
25. سوال
کدامیک از مخدر های زیر اثرات خود را هم از هم از طریق گیرنده مخدری و هم از طریق مهار بازجذب نوراپی نفرین اعمال می کنند؟
صحیح
غلط
-
سوال 26 از 73
26. سوال
در مورد ترامادول کدام گزینه صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 27 از 73
27. سوال
کدام گزینه در مورد ترامادول نادرست است؟
صحیح
غلط
-
سوال 28 از 73
28. سوال
کدام گزینه در مورد ترامادول نادرست است؟
صحیح
غلط
-
سوال 29 از 73
29. سوال
در مورد ترامادول کدام گزینه نادرست است؟
صحیح
غلط
-
سوال 30 از 73
30. سوال
در مورد ترامادول کدام گزینه نادرست است؟
صحیح
غلط
-
سوال 31 از 73
31. سوال
در مورد ترامادول کدام گزینه صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 32 از 73
32. سوال
کدام دارو هم دارای اثر آگونیستی ضعیف بر گیرنده مخدری مو و هم اثر مهاری روی بازجذب نوراپی نفرین و سروتونین در CNS دارد ؟
صحیح
غلط
-
سوال 33 از 73
33. سوال
در مورد ترامادول کدام گزینه نادرست است؟
صحیح
غلط
-
سوال 34 از 73
34. سوال
کدام گزینه در مورد ترامادول نادرست است؟
صحیح
غلط
-
سوال 35 از 73
35. سوال
کدام گزینه در مورد ترامادول نادرست است؟
صحیح
غلط
-
سوال 36 از 73
36. سوال
کدام دارو سبب تسهیل مسیرهای سروتونینرژیک و آدرنرژیک می شود؟
صحیح
غلط
-
سوال 37 از 73
37. سوال
کدامیک از داروهای آنالژزیک زیر هم از طریق گیرنده های مخدری و هم از طریق مکانیسم های منوآمینرژیک اسپاینال عمل می کند؟
صحیح
غلط
-
سوال 38 از 73
38. سوال
کدامیک از آثار ترامادول نیست؟
صحیح
غلط
-
سوال 39 از 73
39. سوال
در مورد آثار ترامادول کدام گزینه نادرست است؟
صحیح
غلط
-
سوال 40 از 73
40. سوال
کدامیک از مخدرهای زیر به عنوان آگونیست TRPV1 عمل می کند؟( ارتقاء ۱۳۹۶/ منطقه هفتم آمایشی)
TRPV1= transient receptor potential vanilloid-1
سوال در مورد کشت سلولی است و ربطی با مطالعات بالینی ندارد !!
صحیح
غلط
-
سوال 41 از 73
41. سوال
در مورد فارماکولوژی ترامادول کدام گزینه نادرست است؟
صحیح
غلط
-
سوال 42 از 73
42. سوال
زن ۷۴ ساله ای به علت استئوآرتریت دچار دردی با شدت متوسط شده است. این بیمار به دلیل تشنج روی درمان دارویی است.با توجه به سابقه تشنج در این بیمار باید در کاربرد کدام دارو احتیاط نمود؟
صحیح
غلط
-
سوال 43 از 73
43. سوال
درمورد ترامادول کدام نادرست است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 44 از 73
44. سوال
زن ۲۷ ساله ای بعد از عمل توتال ابدومینال هیسترکتومی به ریکاوری(PACU) منتقل شده است. . برای تسکین درد بیمار از دارویی استفاده شده که گذشته از عمل آگونیستی بر گیرنده مو ، سبب مهار بازجذب نوراپی نفرین و سروتونین نیز می شود . این دارو کدامیک از گزینه های زیر می تواند باشد ؟
صحیح
غلط
-
سوال 45 از 73
45. سوال
کدام گزینه در مورد مکانیسم اثر ترامادول نادرست است؟
صحیح
غلط
-
سوال 46 از 73
46. سوال
قدرت (potency) ترامادول نسبت به مورفین چقدر است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 47 از 73
47. سوال
درباره عمل ترامادول کدام گزینه صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 48 از 73
48. سوال
مرد ۳۴ ساله ای با درد شدید پهلوی چپ به اورژانس مراجعه می کند. درد به شکل ناگهانی در صبح امروز شروع شده و بهبود نیافته است. آنالیز ادراری او هماچوری میکروسکوپیک را نشان می دهد و در KUB سنگ کلیه دیده می شود. در سابقه بیمار تشنج ذکر شده است . در مورد مصرف کدام داروی ضد درد در این بیمار باید به شدت احتیاط نمود ؟
صحیح
غلط
-
سوال 49 از 73
49. سوال
مرد ۵۲ ساله ای با هیستوری از درد مزمن کمری(فتق دیسک مهره پنجم کمری )مراجعه کرده است. در سابقه وی افسردگی ذکر شده که به همین دلیل از داروهای فلوکسیتین و ترامادول استفاده می کند.استفاده همزمان از این دو دارو شانس کدام عارضه را افزایش خواهد داد؟
صحیح
غلط
-
سوال 50 از 73
50. سوال
کدامیک از گزینه های زیر در مورد مقایسه مورفین و ترامادول صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 51 از 73
51. سوال
کدامیک از آنزیم های زیر سبب تغییر فارماکوکینتیک ترامادول می شود ؟
صحیح
غلط
-
سوال 52 از 73
52. سوال
مرد 80 ساله ای به دنبال تشنج به اورژانس آورده می شود .بیمار سابقه هیپرتانسیون و درد مزمن کمری دارد. داروهایی که بیمار دریافت می کند عبارتند از : آمی تریپتیلین ، هیدروکلروتیازید ، ترامادول ، بنازپریل (Benazepril) و ترکیبات ملین. در معاینه جز کانفیوژن post ictal موردی وجود ندارد. آزمایشات بیمار : BUN=20 Cr=1.2 Na=140 K=4.2 Ca=9.8 . در CT اسکن سر با ماده جاجب نیز مورد غیرطبیعی مشاهده نگردید.درصورت انجام مشاوره به کدام نکته تاکید بیشتر می کنید ؟
صحیح
غلط
-
سوال 53 از 73
53. سوال
در موردتاپنتادول کدام گزینه صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 54 از 73
54. سوال
کدام دارو مهارگر بازجذب نوراپی نفرین است؟
صحیح
غلط
-
سوال 55 از 73
55. سوال
یک زن ۳۵ ساله برای ارزیابی یک تشنج تونیک کلونیک جنرالیزه که به مدت یک دقیقه طی خواب اتفاق افتاده به اورژانس منتقل شده است . در سابقه پزشکی او هیپرتانسیون ، میگرن و UTI ذکر شده است . بیمار هیستوری از تشنج یا ضربه مغزی ندارد . داروهایی که این زن می گیرد عبارتند از آتنولول ، لیزینوپریل ، سولفامتوکسازول و ترامادول . هر کدام از داروها در حداکثر دوز تجویز شده است. علائم حیاتی و معاینات جنرال و نورولوژیک همگی نرمال هستند. آزمایشاتی از قبیل گلوکز ، آسپارتات آمینوترانسفراز ، کراتینین ، الکترولیت ها و توکسیکولوژی نیز در محدوده طبیعی هستند. MRI مغز و نوار مغزی بیمار نیز طبیعی است. اگر از شما مشاوره خواسته شود ، کدام تصمیم ارجح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 56 از 73
56. سوال
خطر بالقوه درمان درد نوروپاتیک با ترامادول کدام است ؟
صحیح
غلط
-
سوال 57 از 73
57. سوال
مرد ۵۶ ساله ای متعاقب درمان جراحی تنگی ستون فقرات دچار درد شدید به علت آراکنئویدیت شده است و به همین دلیل تحت درمان با ترامادول قرار گرفته است. در صورت استفاده از ترامادول با دوزهای بالا ، کدام عارضه احتمال وقوع بیشتری دارد ؟
صحیح
غلط
-
سوال 58 از 73
58. سوال
کدام گزینه درباره تاپنتادول صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 59 از 73
59. سوال
درباره ترامادول کدام گزینه صحیح است؟
صحیح
غلط
-
سوال 60 از 73
60. سوال
درباره تاپنتادول کدام گزینه نادرست است؟
صحیح
غلط
-
سوال 61 از 73
61. سوال
تاپنتادول از دو طریق عمل می کند یکی به شکل آگونیست گیرنده مخدری مو و دیگری به شکل………
صحیح
غلط
-
سوال 62 از 73
62. سوال
در بیمار مبتلا به صرع کنترل شده ، اخیرا به دلیل درد شدید قفسه سینه ( نورآلژی پس از عفونت هرپس) داروهای گاباپنتین ، هیدروکسی زین ، آمی تریپتیلین و سلکوکسیب شروع گردیده است. در ویزیت هفته بعد، بیمار همچنان درد شدید دارد. تصمیم به تجویز ترامادول خوراکی گرفته می شود. بهتر است مصرف کدامیک از داروهای قبلی بیمار قطع شود؟( شهید بهشتی ۱۳۹۲)
صحیح
غلط
-
سوال 63 از 73
63. سوال
بیماری ۴۵ ساله جهت عمل تثبیت استخوان تی بیا به اتاق عمل آورده شده است. وی سابقه سوء مصرف موارد مخدر در گذشته را دارد. در حال حاضر همچنان سیگار می کشد ( روزی یک پاکت) و از یبوست مزمن شکایت دارد . وی همچنین به دلیل افسردگی در حال حاضر داروی ایزوکاربوکسازید مصرف می کند. آیا داروی ترامادول برای کنترل درد پس از عمل وی گزینه مناسبی است؟ چرا ؟( شیراز ۱۳۹۲)
صحیح
غلط
-
سوال 64 از 73
64. سوال
بیماری با تشخیص افسردگی داروئی مصرف می نماید که نام آن را نمی داند ولی به توصیه پزشک از مصرف پنیر منع شده است. برای تسکین درد بعد از عمل جراحی در این بیمار تجویز کدام داروی زیر توصیه نمی شود؟(بورد بیهوشی ۱۳۸۹)
صحیح
غلط
-
سوال 65 از 73
65. سوال
در کدام مورد زیر تجویز ترامادول نیاز به دقت بیشتری دارد؟(درون بخشی دانشگاه تهران)
صحیح
غلط
-
سوال 66 از 73
66. سوال
کدام یک از مخدرهای زیر اثر بی حس کننده موضعی دارند؟( درون بخشی دانشگاه کرمان)
صحیح
غلط
-
سوال 67 از 73
67. سوال
کدامیک از مسکن های زیر اثرمهاری روی برداشت نوراپی نفرین و با شدت کمتر سروتونین دارند ؟ (درون بخشی زاهدان ۱۳۹۷)
صحیح
غلط
-
سوال 68 از 73
68. سوال
کدامیک از جملات زیر درباره استفاده از ترامادول و تاپنتودول برای کنترل درد حاد در ICU درست است ؟( درون بخشی دانشگاه تهران / اردیبهشت ۱۳۹۷)
صحیح
غلط
-
سوال 69 از 73
69. سوال
کدام یک از داروهای زیر برای کنترل درد حاد و مزمن کارآیی مشابه با Oxycodone دارد؟( فوق مراقبت های ویژه ۱۳۹۷)
صحیح
غلط
-
سوال 70 از 73
70. سوال
کدام در مورد ترامادول نادرست است ؟( درون بخشی شهیدبهشتی ۱۳۹۶)
صحیح
غلط
-
سوال 71 از 73
71. سوال
کدام یک از موارد زیر ، مکانیسم اثر بیدردی ترامادول نمی باشد؟( درون بخشی شهیدبهشتی ۱۳۹۶)
صحیح
غلط
-
سوال 72 از 73
72. سوال
کدامیک از داروهای زیر می توانند سبب افزایش فعالیت NK cell گردد؟( درون بخشی شهید بهشتی ۱۳۹۶)
صحیح
غلط
-
سوال 73 از 73
73. سوال
کدام مورد زیر در مورد ترامادول و تاپنتادول نادرست است؟
صحیح
غلط
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
falseit is false
عضویت در تلگرام